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अनुसंधान और वायरस के बीच दौड़ जारी है

अनुसंधान और वायरस के बीच दौड़ जारी है

पिछले साल अगस्त से डेमोक्रेटिक रिपब्लिक ऑफ कांगो (DRC) अपने 10th इबोला वायरस बीमारी के प्रकोप का सामना कर रहा है। इस साल मार्च की शुरुआत तक, 907 मामले और 569 मौतें हुई हैं की रिपोर्ट.

वायरस इस में जमीन हासिल कर रहा है वर्तमान प्रकोप उत्तर किवु में। इसके बावजूद व्यापक नियंत्रण के उपाय किए जा रहे हैं। ये इक्वेटोर के 9th प्रकोप क्षेत्र, उत्तरी किवु से 2500km को समाप्त करने के लिए पर्याप्त थे।

प्रतिक्रिया का एक हिस्सा नए ड्रग रेजिमेंट की कोशिश करना है। जैसे, अनुसंधान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा रहा है क्योंकि उनकी प्रभावकारिता स्थापित करने के प्रयास किए जाते हैं। लेकिन नए टीकों का परीक्षण एक कठिन और समय लेने वाली प्रक्रिया है। यह इबोला के मामले में भी कठिन है क्योंकि वायरस के कुछ अलग उपभेद हैं।

अनुसंधान और इबोला के बीच दौड़ में, ए वैक्सीन उम्मीदवार मर्क द्वारा बनाया गया परीक्षण किया जा रहा है। यह मौतों की संख्या को सीमित करने के लिए लागू नई रणनीतियों का हिस्सा है।

जब वे थे तब वैक्सीन को 2014 और 2016 के बीच पश्चिम अफ्रीकी इबोला के प्रकोप से विरासत में मिला था 28,600 के मामले और 11,325 की मौत। प्रकोप की गंभीरता ने अंतर्राष्ट्रीय समुदाय को यह विश्वास दिलाया कि यह फिर कभी नहीं होगा।

सवाल यह है: क्यों, टीका परीक्षण के बावजूद, साथ ही साथ अन्य हस्तक्षेपों की एक श्रृंखला के बावजूद, इसका प्रकोप बना रहता है नियंत्रण से बाहर उत्तर किवु में?

इसमें योगदान करने वाले कारकों में हाल के दौरान क्षेत्र में हिंसा शामिल है राष्ट्रपति का चुनाव। उत्तरी किवु में अशांति के कारण विनाश हुआ इबोला ट्रांजिट सेंटर इस महीने की शुरुआत में कटवा में। फिर फरवरी के अंत में दो और केंद्र जमीन में जला दिया गया कटवा और बुटेमबो में। इसके शीर्ष पर, क्षेत्र में सशस्त्र विद्रोही समूह लोगों की पहुंच को सीमित कर रहे हैं और प्रतिक्रिया में बाधा डाल रहे हैं।

ये चुनौतियाँ इबोला प्रतिक्रिया की सफलता या विफलता पर समुदाय के प्रभाव को उजागर करती हैं।

नई जमीन को तोड़ना

डीआरसी में इस्तेमाल होने वाला मर्क वैक्सीन कई शोध अध्ययनों से गुजरा है। लेकिन यह अभी भी लाइसेंस प्राप्त नहीं है और किसी भी अन्य टीके की तरह उपयोग नहीं किया जा सकता है।

टीका का उपयोग अनुकंपा के आधार पर किया जा रहा है ताकि संक्रमण के जोखिम से सबसे अधिक लोगों को बचाया जा सके। वैक्सीन के इस उपयोग के लिए आवश्यक है कि मरीज सूचित सहमति दें कि सुरक्षा पर डेटा सहित गंभीर दुष्प्रभाव हर वैक्सीन के बाद एकत्र किए जाएं। यह सामूहिक अभियान टीकाकरण में उपयोग किए जाने वाले लाइसेंस प्राप्त टीकों के मामले में नहीं है।

मई के बाद से 2018 से अधिक 40,000 लोगों को समान और उत्तर किवु में मर्क के rVSV वैक्सीन प्राप्त हुए हैं। रोलआउट ए रहा है संयुक्त प्रयास दूसरों के बीच, स्वास्थ्य मंत्रालय, इंस्टीट्यूट नेशनल डे रीचार्च बायोमेडिकल, वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनाइजेशन (डब्ल्यूएचओ) और मेडेकिंस सैंस फ्रंटियर्स के बीच चला।

प्रारंभिक आंकड़ों से पता चलता है कि टीका है योगदान फैलने के प्रसार को सीमित करने के लिए।
वैक्सीन के साथ अन्य उपचार विकल्पों का भी परीक्षण किया जा रहा है। जो लोग एक इबोला उपचार केंद्र में जाने का प्रबंधन करते हैं और जो बीमारी के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं, उनके पास अब चार नए उपचार प्राप्त करने का अवसर है। यह एक नैदानिक ​​परीक्षण का हिस्सा है - अपनी तरह का पहला - इन उपचारों की प्रभावकारिता का आकलन करना। उनमें से एक किक्विट में एक्सएनयूएमएक्स इबोला के प्रकोप से बचे लोगों के खून से विकसित किया गया था, डीआरसी.

28 दिनों के बाद चार उपचार समूहों में से प्रत्येक में मौतों की संख्या की तुलना करके नई दवाओं की प्रभावकारिता का आकलन किया जाएगा।

सभी इबोला उपचार केंद्रों में, पुष्टि की गई इबोला रोगियों से पूछा जाता है कि क्या वे भाग लेना चाहते हैं। दवाओं में से एक को तब बेतरतीब ढंग से चुना जाता है और उस रोगी को दिया जाता है जिसे 58 दिनों के लिए पालन किया जाता है। 27th नवंबर 2018 के बाद से, 62 रोगियों ने परीक्षण में भाग लिया है। हालांकि हाल के हमलों के कारण अध्ययन फिलहाल जारी है।

जैसा कि वायरस प्रतिक्रिया की तुलना में तेजी से आगे बढ़ रहा है, जल्द ही एक और टीका होगा मूल्यांकित युगांडा में लंदन स्कूल ऑफ हाइजीन एंड ट्रॉपिकल मेडिसिन, युगांडा वायरस रिसर्च इंस्टीट्यूट और एपिकेंटर सहित एक संघ द्वारा।

जानसेन फार्मास्युटिकल द्वारा विकसित, यह मर्क वैक्सीन के लिए अलग तरह से काम करता है। अब तक के परिणाम बताते हैं कि यह प्रदान कर सकता है एक वर्ष के लिए संरक्षण और उन क्षेत्रों में इस्तेमाल किया जा सकता है जो अभी तक इबोला (निवारक) से प्रभावित नहीं हैं। इसके भाग के लिए, rVSV का उपयोग प्रतिक्रियात्मक रूप से किया जा सकता है - जो कि पुष्ट मामलों के संपर्कों के जवाब में है।

जैन्सेन का टीका इबोला ज़ैरे को लक्षित करता है, और जब पहली खुराक के बाद एक बूस्टर एक्सएनयूएमएक्स का उपयोग किया जाता है, तो यह इबोला सूडान, इबोला बुंडिबुग्यो और मारबर्ग वायरस को भी लक्षित करता है, जिससे पड़ोसी युगांडा और सूडान में प्रकोप होता है। इस नए अध्ययन के डिजाइन को अभी अंतिम रूप नहीं दिया गया है। लेकिन हम मानते हैं कि उपलब्ध वैक्सीन के 56 मिलियन पाठ्यक्रम अनुसंधान और इबोला वायरस के बीच दौड़ में अपना हिस्सा निभा सकते हैं।

युगांडा में 800 स्वास्थ्य देखभाल और फ्रंटलाइन श्रमिकों को बाद में दूसरी खुराक 56 द्वारा टीका की पहली खुराक प्राप्त होगी। दो साल तक उनका पालन किया जाएगा।

सफल टीकों और दवाओं के लाइसेंस के लिए कई साल लगेंगे। लेकिन, अगर वे प्रभावी साबित होते हैं, तो वे किसी भी नए इबोला के प्रकोप के लिए प्रतिक्रियाओं में सुधार करेंगे।

अंत खेल

उम्मीद यह है कि, वर्तमान प्रकोप के अंत तक, इबोला वायरस की बीमारी को रोकने, इलाज करने और रोकने के लिए दुनिया बेहतर रूप से सुसज्जित होगी। लेकिन विज्ञान इबोला वायरस के खिलाफ रेस तभी जीत पाएगा जब समुदाय पूरी तरह से प्रतिक्रिया का हिस्सा हों। इबोला जैसे संकटों के बारे में लोग कैसे प्रतिक्रिया देते हैं, इसकी गहरी समझ प्राप्त करने के लिए, मानवविज्ञानी जैसे अन्यों की भी आवश्यकता होगी, ताकि वे भी इसमें शामिल हो सकें।

के बारे में लेखक

याप बोम, मेडिसिन संकाय में प्रोफेसर, मबारा यूनिवर्सिटी ऑफ साइंस एंड टेक्नोलॉजी

यह आलेख मूलतः पर दिखाई दिया वार्तालाप

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