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क्या सुपरबग्स से लड़ने के लिए वायरस सबसे अच्छा हथियार हैं?

क्या सुपरबग्स से लड़ने के लिए वायरस सबसे अच्छा हथियार हैं?

बैक्टीरियोफेज बैक्टीरिया के केवल विशिष्ट दाग को लक्षित करते हैं। Design_Cells / Shutterstock.com

एंटीबायोटिक्स ने प्रतिरोधी बैक्टीरिया के खिलाफ लड़ाई जीती, लेकिन वे युद्ध नहीं जीत सकते।

आप शायद जानते हैं कि एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी बैक्टीरिया, जिसे सुपरबग्स के रूप में भी जाना जाता है, ने चिकित्सकों के संक्रमणों के इलाज की क्षमता को बाधित किया है। आप इस बात से भी अवगत हो सकते हैं कि एक बड़ी तेजी रही है नए एंटीबायोटिक दवाओं की संख्या में गिरावट बाजार में आ रहा है। कुछ सुर्खियों में मानवता को रोगाणुरोधी प्रतिरोध द्वारा बर्बाद करने का सुझाव दिया गया है; यहां तक ​​कि राजनेताओं और सरकारों ने भी तौला है, जलवायु परिवर्तन जैसे अन्य लोकप्रिय संकटों के लिए बढ़ते रोगाणुरोधी प्रतिरोध की तुलना करना। हालांकि मेरा मानना ​​है कि ये दावे अतिरंजित हैं, रोगाणुरोधी प्रतिरोध एक गंभीर समस्या है।

मैं एक चिकित्सक वैज्ञानिक हूं एक साथ संक्रामक रोगों में विशेषता। मुझे इस भूमिका से मोहित किया गया है कि बैक्टीरिया मानव स्वास्थ्य में खेलते हैं, और बैक्टीरिया के संक्रमण का इलाज करने के लिए वायरस का उपयोग करने की क्षमता है।

एंटीमाइक्रोबायल प्रतिरोध का क्या कारण बनता है?

रोगाणुरोधी प्रतिरोध में योगदान देने वाला एक महत्वपूर्ण कारक है एंटीबायोटिक दवाओं का अत्यधिक उपयोग। अमेरिका में, जहां एंटीबायोटिक्स व्यापक रूप से उपलब्ध हैं, कुछ मरीज़ कई अलग-अलग बीमारियों के लिए इन दवाओं की मांग करते हैं। कई चिकित्सक अपने रोगियों को खुश करते हैं क्योंकि वे समझ में नहीं आता है और कब नहीं उनका उपयोग करने के लिए और क्योंकि वहाँ है उनके उपयोग को सीमित करने के लिए कोई नियामक संरचना नहीं। प्रिस्क्रिप्शन पैड वाला कोई भी किसी भी स्थिति का इलाज करने के लिए किसी भी एंटीबायोटिक को लिख सकता है और शायद ही कभी, यदि कभी भी किसी भी परिणाम का सामना करना पड़े। कुछ हैं एंटीबायोटिक को कम करने के प्रयास उपयोग, लेकिन अमेरिका में समस्या का दायरा बड़ा है।

कुछ देशों, जैसे कि स्वीडन, एंटीबायोटिक उपयोग को बेहतर बनाने के लिए डॉक्टरों को प्रोत्साहित करने के लिए प्रोत्साहन का उपयोग करें। लेकिन अमेरिकी अस्पतालों और क्लीनिकों में इस प्रणाली के लिए कोई समकक्ष नहीं है।

समस्या मनुष्यों से परे है; सभी एंटीबायोटिक दवाओं का 70 प्रतिशत वास्तव में जानवरों पर प्रयोग किया जाता है। इसका मतलब यह है कि मनुष्यों को एंटीबायोटिक दवाओं के संपर्क में लाया जा सकता है बस पशु उत्पादों को संभालने। रात के खाने के लिए आप जिस ड्रमस्टिक की तैयारी कर रहे हैं वह भी हो सकती है एंटीबायोटिक प्रतिरोधी बैक्टीरिया के साथ जोड़ रहे.

एक बार रोगाणुरोधी प्रतिरोध एक जीवाणु में विकसित होता है, यह हमेशा दूर नहीं जाता है। उदाहरण के लिए, मेथिसिलिन प्रतिरोधी Staphylococcus aureus (MRSA) कई अलग-अलग एंटीबायोटिक दवाओं के लिए विकसित प्रतिरोध; फिर भी, इसके प्रसार को कम करने के प्रयासों के बावजूद एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को सीमित करना जिसके कारण इसका उदय हुआ, MRSA अभी भी कायम है अस्पतालों और समुदाय में।

एंटीबायोटिक दवाओं के लिए एक विकल्प

एंटीबायोटिक दवाओं के विकल्प खोजने का एक और कारण यह है कि हम अपने रोगाणुओं को उन लोगों और पालतू जानवरों के साथ साझा करते हैं जो हमारे आसपास रहते हैं; इस प्रकार, अन्य इन सुपरबग्स में से एक को कभी भी एंटीबायोटिक लेने के बिना प्राप्त कर सकते हैं।

नए उपचारों को विकसित करने का एक स्पष्ट कारण यह नहीं है कि हमारे शरीर सूक्ष्मजीवों के एक बड़े समुदाय के लिए घर हैं, जिनमें बैक्टीरिया शामिल हैं, जिन्हें हमारे माइक्रोबायोम कहा जाता है। ये सूक्ष्मजीव हमारे स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए आवश्यक हैं। वही एंटीबायोटिक्स जो हानिकारक जीवाणुओं को मारते हैं, अच्छे लोगों को भी मार देते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं का एक विकल्प है, लेकिन इसे वर्षों पहले दवा द्वारा खारिज कर दिया गया था।

क्या सुपरबग्स से लड़ने के लिए वायरस सबसे अच्छा हथियार हैं?
एंटीबायोटिक्स या गलत आहार आंत में रहने वाले अच्छे और बुरे बैक्टीरिया वनस्पतियों को नुकसान पहुंचाते हैं। सॉइल नॉर्डिक / शटरस्टॉककॉम

मूल फेज थेरेपी कहानी

उस विकल्प को फेज थैरेपी कहा जाता था, जो रोग पैदा करने वाले बैक्टीरिया को मारने के लिए बैक्टीरिया को संक्रमित करने वाले बैक्टीरिया को बैक्टीरियोफेज कहते हैं। बैक्टीरियोफेज, या फेज, का अक्सर उपयोग किया जाता था प्रारंभिक और पूर्व एंटीबायोटिक युग 1920s और '40s के बीच जानलेवा संक्रमण का इलाज करने के लिए।

लेकिन फेज थेरेपी के कई नुकसान थे। पहला यह था कि फेज अप्रत्याशित थे। एक प्रकार का फेज खराब बैक्टीरिया को एक व्यक्ति में मिटा सकता है, लेकिन दूसरे को नहीं। इसलिए अस्पतालों को अपने सभी रोगियों से रोग पैदा करने वाले बैक्टीरिया को मारने के लिए चरणों का एक व्यापक संग्रह रखना पड़ा। एक एंटीबायोटिक जैसे वैनकोमाइसिन, तुलनात्मक रूप से, बैक्टीरिया के पूरे समूहों को मारता है।

एक और नकारात्मक पहलू यह है कि फेज संग्रह को रखरखाव की आवश्यकता होती है। इसलिए न केवल अस्पतालों को बड़ी संख्या में फेज को हाथ पर रखना पड़ता था, बल्कि उन्हें आकार में रखना पड़ता था। इसलिए दवा ने सुविधा के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का चयन किया, और हाल ही तक किसी भी सार्थक तरीके से वापस नहीं देखा था।

वापसी कर रहे हैं?

तो, फेज थेरेपी एक वापसी क्यों बना रही है? एंटीबायोटिक प्रतिरोध एक स्पष्ट जवाब है, लेकिन पूरी कहानी की व्याख्या नहीं करता है।

संक्रामक रोगों के विशेषज्ञ के रूप में, मुझे फेज थेरेपी में दिलचस्पी रही है जब तक मैं याद रख सकता हूं, लेकिन हाल ही में मैंने यह कहते हुए सहज महसूस किया है। क्यूं कर? एक चिकित्सक को केवल फेज थेरेपी का उल्लेख करने के लिए एक "क्वैक" माना जा सकता है क्योंकि शुरुआती प्रयास न तो एक सफल सफलता थी और न ही एक बड़ी विफलता। किसी भी चिकित्सीय की तरह, इसकी ताकत और कमजोरियां थीं।

हालाँकि, अब वैज्ञानिक प्रगति हमें निर्देशित कर सकते हैं कि किस चरण में किसी विशेष सूक्ष्म जीव को नष्ट करने के लिए सबसे अच्छा है। बढ़ते रोगाणुरोधी प्रतिरोध संकट के साथ, चिकित्सकों और वैज्ञानिकों के पास प्रभावी फेज चिकित्सा विकसित करने के लिए एक साथ काम करने का एक अच्छा समय है।

इसका प्रमाण हालिया लैंडमार्क फेज थेरेपी मामलों से आता है। का सफल इलाज ए एक जानलेवा संक्रमण के साथ चिकित्सक और एक बहु-दवा प्रतिरोधी जीवाणु के कारण गंभीर रोग का निदान मेरे संस्थान में एक महान उदाहरण के रूप में कार्य करता है। एक और निर्णायक मामला लोकप्रिय मीडिया में घूम रहा है इस प्रवृत्ति को जारी रखा है। हम चिकित्सक किसी भी बीमारी पैदा करने वाले जीवाणु का इलाज करने में सक्षम हो सकते हैं; यह एक उपयुक्त चरण खोजने की बात है।

फेज थेरेपी अनुसंधान का एक बड़ा हिस्सा "के लिए समर्पित है"फेज शिकार, "जहां हम सूक्ष्मजीवविज्ञानी मिट्टी, महासागरों और मानव शरीर को बैक्टीरिया को मारने की क्षमता के साथ चरणों की पहचान करने के लिए परिमार्जन करते हैं जो हमें बीमार करते हैं। जबकि इन अध्ययनों की गति धीमी रही है, नए शोध से चिकित्सा में चरणों की चिकित्सीय क्षमता का पता चल रहा है।

आप सोच सकते हैं कि सभी फेज हंटिंग और लैंडमार्क मामलों के साथ हम हर समय फेज थेरेपी का उपयोग करना शुरू कर देंगे, लेकिन हम ऐसा नहीं करते हैं।

फेज का उपयोग करने का मामला

एंटीबायोटिक दवाओं का एक फायदा यह है कि चूंकि वे दशकों से उपयोग किए जाते हैं, इसलिए हम उनकी सुरक्षा के बारे में बहुत कुछ जानते हैं। चिकित्सक एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के जोखिम-लाभ अनुपात के बारे में हर दिन सरल गणना करते हैं, लेकिन फेज के बारे में समान गणना करने के लिए सुसज्जित नहीं हैं। क्या कोई वास्तव में चाहता है कि एक डॉक्टर एक जीवाणु संक्रमण को ठीक करने के लिए एक वायरस के साथ उन्हें इंजेक्शन दे? मुझे शक है कि सवाल किसी के पसंद आने पर किसी की पसंद का होगा।

लेकिन, याद रखें कि फेज प्राकृतिक हैं। वे आपके शरीर की हर सतह पर हैं। वे समुद्र और मिट्टी में, और आपके शौचालय और सिंक में हैं। वे हर जगह शाब्दिक हैं। इस प्रकार, एक जीवाणु को मारने के लिए अपने शरीर में एक फेज डालना काफी स्पष्ट रूप से कुछ ऐसा है जो प्रकृति हमें हर दिन करती है, और जहां तक ​​हम जानते हैं, हम पहनने के लिए बदतर नहीं हैं।

चरणों का अनुमान है दुनिया के आधे जीवाणुओं को मार डालो हर 48 घंटे और शायद सबसे शक्तिशाली जीवाणुरोधी एजेंट हैं। क्या वास्तव में एक सम्मोहक कारण है जब डॉक्टर हमें घर पर हमारे सिंक से उसी चरण को प्राप्त करने के बजाय हमें एक फेज देता है? केवल समय ही बताएगा। दुर्भाग्य से, जैसा कि रोगाणुरोधी प्रतिरोध बढ़ रहा है, समय हमारी तरफ नहीं हो सकता है।

के बारे में लेखक

डेविड प्राइड, माइक्रोबायोलॉजी के एसोसिएट निदेशक, कैलिफोर्निया सैन डिएगो विश्वविद्यालय

यह आलेख मूलतः पर दिखाई दिया वार्तालाप

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