पार्किंसंस रोग: हमारे पास अभी तक कोई इलाज नहीं है लेकिन उपचार बहुत लंबा सफर तय कर चुके हैं

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देखभाल एक लंबा सफर तय किया है। Shutterstock / Photographee.eu

ब्रिटिश प्रसारक जेरेमी पैक्समैन पता चला है वह से अधिक में से एक है 10 लाख लोग दुनिया भर में पार्किंसंस रोग के साथ जी रहे हैं। यह निदान और मामलों के मामले में सबसे तेजी से बढ़ने वाली न्यूरोलॉजिकल स्थिति है, जिसके कारण विकलांगता और मृत्यु.

हालाँकि अभी तक इसका कोई इलाज नहीं है, लेकिन 200 साल पहले पहली बार खोजे जाने के बाद से इस बीमारी का इलाज काफी लंबा सफर तय कर चुका है। पार्किंसंस से पीड़ित लोगों में पर्याप्त मात्रा में रासायनिक डोपामिन नहीं होता है, क्योंकि इसे बनाने वाली कुछ तंत्रिका कोशिकाएं मर चुकी होती हैं। डोपामाइन मस्तिष्क के उन हिस्सों में संदेश भेजने की अनुमति देता है जो गति का समन्वय करते हैं।

हम पार्किंसन के प्रबंधन को एक टेबल के रूप में सोचना पसंद करते हैं जो चार पैरों पर टिकी होती है। ऐसी दवाएं हैं जो लापता डोपामिन की जगह लेती हैं या इसके प्रभावों की नकल करें; गहरी मस्तिष्क सर्जरी है; बहुत सारी विभिन्न प्रकार की देखभाल; और फिर रोगियों और उनके परिवारों को अच्छी तरह से सूचित और व्यस्त रखने का महत्व है।

मस्तिष्क के एक हिस्से में न्यूरॉन्स के बिगड़ने से पार्किंसंस के परिणाम बेसल गैन्ग्लिया - मस्तिष्क प्रांतस्था (या मस्तिष्क की बाहरी परत) के नीचे गहरे नाभिक का एक समूह। ये न्यूरॉन्स आंदोलन और ठीक ट्यूनिंग गतिविधि के साथ-साथ विभिन्न प्रकार के संज्ञानात्मक और भावनात्मक कार्यों के बारे में जानकारी संसाधित करने के लिए जिम्मेदार हैं।

डोपामाइन में कमी से विभिन्न प्रकार के मोटर लक्षण होते हैं जिनमें कंपकंपी, कठोर अंग और गति का सामान्य धीमा होना शामिल है। डोपामाइन की कमी से गैर-मोटर लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला भी होती है - जो कम दिखाई दे सकती हैं लेकिन फिर भी गंभीर रूप से दुर्बल कर रही हैं - जैसे संज्ञानात्मक गिरावट, अवसाद, दर्द, मूत्र असंयम और कब्ज।


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पार्किंसंस का इतिहास

पार्किंसंस रोग था पहले परिभाषित 1817 में जेम्स पार्किंसन द्वारा "हिलाने वाले पक्षाघात" के रूप में। आधी सदी बाद, 1872 में, पेरिस के न्यूरोलॉजिस्ट neuro जीन-मार्टिन चार्कोट पार्किंसंस रोग शब्द गढ़ा।

हालांकि पार्किंसन आधुनिक चिकित्सा में इस रोग का वर्णन करने वाले पहले व्यक्ति थे, चारकोट और उनके सहयोगियों ने उपचार में क्रांति ला दी 19वीं सदी के मध्य में।. पार्किंसन गर्दन से खून बहने का प्रस्तावक था, ताकि भड़काऊ रोगजनकों को बाहर निकाला जा सके और उन्हें मस्तिष्क तक पहुंचने से रोका जा सके। लेकिन चारकोट और उनके सहयोगियों ने एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के आसपास केंद्रित फार्मास्युटिकल दृष्टिकोण का समर्थन किया, जो एसिटाइलकोलाइन नामक एक न्यूरोट्रांसमीटर की क्रिया को अवरुद्ध करता है। Anticholinergics आज भी उपयोग में हैं।

लगभग उसी समय, पेरिस के एक अस्पताल में कई अन्य उपचारों की खोज की जा रही थी। Hyoscyamine, एक पौधे से प्राप्त दवा, रोटी में डाल दिया और रोगियों को खिलाया। अन्य दवाएं, जैसे कि कुनैन का व्युत्पन्न, संतरे के छिलकों के सिरप के साथ मिलाया गया था।

चारकोट ने यह भी दावा किया कि ट्रेन और घोड़े की गाड़ी से यात्रा करते समय पार्किंसंस के रोगियों के लक्षणों में सुधार होता है। वह का प्रस्तावक बन गया कंपन चिकित्साजहां एक धांधली मोटर से मरीजों के शरीर और सिर को जोर से कांप दिया गया। मस्तिष्क का एक आरेख जो लिम्बिक प्रणाली के भागों को दर्शाता है। पार्किंसंस बेसल गैन्ग्लिया में गिरावट के कारण होता है। शटरस्टॉक / ग्रेजय

आधुनिक उपचार

आधुनिक उपचारों को फार्मास्युटिकल और सर्जिकल हस्तक्षेपों के साथ-साथ गैर-औषधीय हस्तक्षेपों की एक विस्तृत श्रृंखला में विभाजित किया जा सकता है।

वहां छह मुख्य वर्ग of दवा उपचार.

इनमें से एक, के रूप में जाना जाता है डोपामाइन थेरेपी, मुख्य आधार दवा लेवोडोपा शामिल है। ये दवाएं डोपामाइन का एक बाहरी स्रोत प्रदान करती हैं, जो कम हो चुके क्षेत्रों में प्रतिस्थापन के रूप में कार्य करती हैं। एक अन्य प्रकार, जिसे डोपामाइन एगोनिस्ट कहा जाता है, डोपामाइन की क्रिया की नकल करता है। यह न्यूरॉन्स को संचार बनाए रखने की अनुमति देता है।

अन्य प्रकार की दवाएं समस्या के स्रोत से लड़ने की कोशिश करती हैं, या तो डोपामाइन के टूटने को रोककर या इसके उत्पादन को बढ़ाकर।

सर्जिकल उपचार

पार्किंसंस के लिए सर्जरी, और कई अतिरिक्त न्यूरोलॉजिकल स्थितियां, की शुरुआत में लोकप्रिय हुईं 20th सदी. सर्जरी में या तो मस्तिष्क के एक क्षेत्र को हटाना शामिल है - जैसे कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स - या विद्युत रूप से पृथक करना (मस्तिष्क के विशिष्ट क्षेत्रों में लक्षित जलन पैदा करने के लिए बिजली का उपयोग करना) अन्य क्षेत्रों में। 1940 के दशक में, इस प्रकार की प्रक्रियाएं रोग के सटीक स्थान - बेसल गैन्ग्लिया को इंगित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले प्राथमिक साक्ष्य थे।

आधुनिक शल्य चिकित्सा तकनीक, जैसे गहरी मस्तिष्क प्रोत्साहन, उसी क्षेत्र को लक्षित करें।

पतले तारों को मस्तिष्क में गहराई से पिरोया जाता है, जिसमें युक्तियों को बेसल गैन्ग्लिया के विशिष्ट क्षेत्रों में रखा जाता है। तारों को खोपड़ी के बाहरी हिस्से के चारों ओर घुमाया जाता है और गर्दन की मांसपेशियों के नीचे ऊपरी छाती में त्वचा के नीचे बैठे पेसमेकर जैसे जनरेटर बॉक्स में बुना जाता है।

जनरेटर का वायरलेस नियंत्रण मस्तिष्क के उस हिस्से तक बिजली की दालों को पहुंचाने की अनुमति देता है जहां रोग होता है। इसी तरह एक हृदय पेसमेकर के लिए, इन विद्युत दालों का उपयोग मस्तिष्क गतिविधि को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। इस तरह की सर्जरी रोगसूचक राहत प्रदान करती है, लेकिन रोग की प्रगति को नहीं रोकती है।

भविष्य के उपचार

कई अध्ययन चल रहे हैं नए उपचार खोजने के लिए। स्टेम सेल उपचार से लेकर प्रोबायोटिक्स तक कई तरह की दवाओं का परीक्षण किया जा रहा है और कुछ हाइपोक्सिया का उपयोग करने की क्षमता का भी परीक्षण कर रहे हैं - लोगों के ऑक्सीजन के स्तर को सीमित करना.

कई नए परीक्षण अल्फा-सिन्यूक्लिन नामक एक विशिष्ट प्रोटीन पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं, जो पार्किंसंस का कारण बनने वाले न्यूरॉन्स के बिगड़ने से प्रभावित होता है। आशा है कि प्रोटीन को लक्षित करने से रोग की प्रगति को रोका जा सकता है।

कंपन का उपयोग करने वाली उत्तेजना तकनीक आधुनिक चिकित्सा में भी वापसी करने लगी है, हालांकि उनका समर्थन करने के प्रमाण अभी भी अपने शुरुआती दिनों में हैं।

पार्किंसंस होने के लिए जाना जाता है विभिन्न प्रत्येक रोगी में, इसे के लिए एक अच्छा उम्मीदवार बनाते हैं व्यक्तिगत दवा - व्यक्ति के अनुरूप सिलाई देखभाल। हाल ही में किए गए अनुसंधान ने दिखाया है कि व्यायाम एक दवा की तरह पार्किंसंस रोग के मोटर लक्षणों को दबाने में मदद कर सकता है। यह सुझाव देने के लिए कुछ प्रारंभिक सबूत हैं कि यह पार्किंसंस की प्रगति को धीमा करने में भी मदद कर सकता है।

रोगी के इलाज पर ध्यान केंद्रित करके लोग समग्र दृष्टिकोण के महत्व को स्वीकार करने लगे हैं अपने और सिर्फ बीमारी नहीं। इस तरह के उपचार में शारीरिक, भाषण और संज्ञानात्मक व्यवहार उपचार। हालांकि ये उपचार रोग की प्रगति को नहीं बदलते हैं, रोगियों के लिए विशिष्ट लक्षणों को लक्षित करके, वे अपने जीवन की गुणवत्ता में काफी वृद्धि कर सकते हैं।

के बारे में लेखक

क्रिस्टलीना एंटोनियड्स, न्यूरोसाइंस के एसोसिएट प्रोफेसर, ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय

यह लेख मूल रूप से पर दिखाई दिया वार्तालाप

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