एचआईवी के लिए एक इलाज? संभव है, लेकिन अभी तक एहसास नहीं है

एचआईवी के लिए एक इलाज? संभव है, लेकिन अभी तक एहसास नहीं है मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) को यहां छोटे बैंगनी क्षेत्रों के रूप में दिखाया गया है, जो एड्स नामक बीमारी का कारण बनता है।

इस हफ्ते ब्रिटेन के वैज्ञानिकों और चिकित्सकों की एक टीम ने लंदन में एक दूसरे एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति की खबर प्रकाशित की, जो लंबे समय तक (18-month) एचआईवी की छूट में है इलाज के लिए चल रहा है हॉडगिकिंग्स लिंफोमा। अप्रत्याशित सफलता ने एचआईवी के संभावित इलाज के बारे में चर्चा का एक नया दौर शुरू किया है।

2008 के बाद से, वैज्ञानिक प्रयास कर रहे हैं उस उपचार को दोहराएं जो एचआईवी के "बर्लिन रोगी" को ठीक करता है। उस समय, एचआईवी अनुसंधान के क्षेत्र में कई लोग यह जानने के लिए उत्साहित थे कि यह आदमी, जिसने बर्लिन में मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस के लिए सकारात्मक परीक्षण किया था और हाल ही में इसका इलाज किया था सूक्ष्म अधिश्वेत रक्तता, दिखाई दिया है अपने एच.आई.वी.। अब तक, उस इलाज को दोहराने में सफलता सीमित है।

एचआईवी क्या है?

एचआईवी वह वायरस है जो एड्स का कारण बनता है। चूंकि वायरस पहली बार 1980s में खोजा गया था, इससे अधिक 75 लाख दुनिया भर में लोग एचआईवी से संक्रमित हैं। आज, लगभग 37 मिलियन लोग एचआईवी के साथ रहते हैं। इनमें से, के बारे में 1.1 लाख अमेरिका में रहते हैं

एचआईवी के साथ संक्रमण लगभग हमेशा एड्स का कारण बना, जो बदले में लगभग हमेशा घातक था। 1996 में एचआईवी विरोधी रेट्रोवायरल थेरेपी दवाओं की शुरूआत के साथ क्षेत्र में क्रांति हुई। ये दवाएं एचआईवी को दोहराने से रोकती हैं और एक संक्रमित व्यक्ति को एक कार्यशील प्रतिरक्षा प्रणाली को पुनः प्राप्त करने की अनुमति देती हैं। ये दवाएं इतनी प्रभावी हैं कि आज एचआईवी के साथ रहने वाले व्यक्ति के पास है लगभग वही जीवन प्रत्याशा एचआईवी संक्रमण के बिना किसी के। हालांकि, इन दवाओं को हर दिन लिया जाना चाहिए, कई परेशान करने वाले दुष्प्रभाव होते हैं, और हर महीने हजारों डॉलर खर्च कर सकते हैं।

फिर भी इस जीवन-विस्तारित उपचार के साथ, एक कार्यात्मक एचआईवी उपचार, जिसे तब परिभाषित किया गया है जब एचआईवी वाला कोई भी वायरस के लिए सकारात्मक परीक्षण नहीं करता है और इन दवाओं को लेने की आवश्यकता नहीं है, मायावी बना हुआ है।

'इलाज' उपचार

जब 2008 में था, तो यह सब बदल गया था रेट्रोवायरस और अवसरवादी संक्रमणों पर सम्मेलन बोस्टन, मैसाचुसेट्स में, बर्लिन के मरीज़ की खबर टूट गई, जिसका नाम टिमोथी रे ब्राउन था, जिसे लगता था कि वह अपने एचआईवी से ठीक हो गया है। उस गंभीर "इलाज" को प्राप्त करने के लिए, ब्राउन को अपने तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया के लिए आक्रामक उपचार से गुजरना पड़ा जिसमें दो हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण शामिल थे - जिसमें एक मरीज की अस्थि मज्जा क्षतिग्रस्त है - और शरीर का पूर्ण विकिरण।

इस जटिल उपचार में शामिल है किसी व्यक्ति की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को नष्ट करना कीमोथेरेपी या विकिरण की उच्च खुराक के साथ। तब रोगी को स्वयं या दाता से नई स्टेम कोशिकाओं का प्रत्यारोपण प्राप्त होता है।

यह एक कठिन उपचार है जो संक्रमण और अन्य के एक उच्च जोखिम को वहन करता है जटिलताओंइस तरह के रूप में, भ्रष्टाचार बनाम मेजबान रोग, रक्त के थक्के और जिगर की बीमारी।

शोधकर्ताओं ने पाया कि ब्राउन और "लंदन के रोगी" दोनों ने एक उपन्यास उपचार पाठ्यक्रम साझा किया। ब्राउन और अब लंदन के रोगी दोनों के मामले में, उनके द्वारा प्रत्यारोपित की गई नई रक्त कोशिकाएं उन दाताओं से थीं जिनके पास CCR5 रिसेप्टर के लिए जीन उत्परिवर्तन की दो प्रतियां थीं। यह CCR5 रिसेप्टर म्यूटेशन - के बारे में मौजूद है 1 प्रतिशत लोग यूरोपीय मूल के - एचआईवी वायरस को प्रतिरक्षा कोशिकाओं में प्रवेश करने से रोकता है। यह उन्हें अधिकांश एचआईवी संक्रमण के लिए प्रतिरोधी बनाता है।

हालांकि, यह सिर्फ उस प्रत्यारोपण को जीवित नहीं कर रहा है जो एचआईवी "इलाज" या छूट देता है। उपचार प्राप्त करने के बाद, दोनों रोगियों को अंततः उनकी एंटी-रेट्रोवायरल दवाओं को छोड़ दिया गया और बाद में जांच से पता चला कि बहुत संवेदनशील रक्त परीक्षण के साथ भी, टीम हो सकती है उनके खून में एचआईवी का पता नहीं लगा। इस हफ्ते पहले घोषित किए गए लंदन के रोगी के एचआईवी वायरल छूटने की वजह से लापता CCR5 रिसेप्टर के साथ मिलकर उनके खून में एचआईवी खोजने में असमर्थता जताई गई थी।

एचआईवी के लिए एक इलाज? संभव है, लेकिन अभी तक एहसास नहीं है शीर्ष पैनल लंदन रोगी के लिए उपचार पाठ्यक्रम दिखाता है। चरण 1: कीमोथेरेपी; चरण 2: रोगी को CCR5 रिसेप्टर जीन में आनुवंशिक उत्परिवर्तन के साथ दाता से स्टेम सेल प्रत्यारोपण प्राप्त हुआ; चरण 3: रोगी के प्रत्यारोपण के सोलह महीने बाद, एचआईवी दवाएं बाधित हुईं। पेशेंट एचआईवी रिमूवल 18 महीनों बाद है। निचला बाएँ पैनल HIV, CD4 + T- सेल के लिए लक्ष्य दिखाता है। अधिकांश एचआईवी किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा कोशिकाओं में प्रवेश करने के लिए CD4 और CCR5 रिसेप्टर दोनों का उपयोग करता है। निचले दाएं पैनल से पता चलता है कि स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बाद, रोगी की प्रतिरक्षा कोशिकाओं ने अब एक कार्यशील CCR5 रिसेप्टर को प्रदर्शित नहीं किया है, जो अपने CD4 कोशिकाओं में प्रवेश करने से अधिक एचआईवी को रोकता है। सिंथिया रेंट्रोपे / केस वेस्टर्न रिजर्व यूनिवर्सिटी, सीसी द्वारा एसए

नया मामला क्या दर्शाता है

हाल ही में दिया गया निराशाओं एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों में हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बाद, द टीम ने रेमिशन पर रिपोर्टिंग की लंदन के रोगी अपने रोगी को ठीक नहीं बताते हैं। न ही किसी और को।

जबकि एक दूसरे रोगी को थोड़ा कम विषाक्त कैंसर उपचार के साथ एचआईवी वायरल छूट का अनुभव करना निश्चित रूप से प्रगति को प्रोत्साहित कर रहा है, एक 18-महीने की छूट इलाज के बराबर नहीं है।

इसके अलावा, जबकि लंदन के मरीज का कैंसर का इलाज कम था, केवल कीमोथेरेपी और स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ, यह अभी भी विषाक्त था और उपचार का एक कोर्स नहीं है, अन्यथा एचआईवी संक्रमण के साथ रहने वाले स्वस्थ लोगों को गले लगाना चाहिए।

सबसे महत्वपूर्ण बात, एचआईवी समुदाय ने सीखा कि ब्राउन का मामला अद्वितीय नहीं था। यह हमें एचआईवी के वैज्ञानिक एजेंडा में भविष्य के क्रांतियों की उम्मीद करने के लिए एक और, और शायद अधिक कारण देता है।वार्तालाप

के बारे में लेखक

एलिसन वेबेल, नर्सिंग के सहायक प्रोफेसर, केस वेस्टर्न रिजर्व विश्वविद्यालय

इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.

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