भारत में काले कवक के बढ़ने के लिए डॉक्टरों को दोषी ठहराया गया है, लेकिन COVID उपचार दिशानिर्देश योगदान दे सकते हैं

भारत में काले कवक के बढ़ने के लिए डॉक्टरों को दोषी ठहराया गया है, लेकिन COVID उपचार दिशानिर्देश योगदान दे सकते हैं

एक संदिग्ध म्यूकोर्मिकोसिस रोगी जांच की प्रतीक्षा करता है। दिव्यकांत सोलंकी/ईपीए

भारत में COVID-19 के सबसे हालिया और चिंताजनक परिणामों में से एक म्यूकोर्मिकोसिस और अन्य फंगल सह-संक्रमण का उभरना है।

मीडिया रिपोर्ट म्यूकोर्मिकोसिस, एस्परगिलोसिस, कैंडिडिआसिस और क्रिप्टोकॉकोसिस को संदर्भित करने के लिए काले, सफेद और पीले रंग के कवक का उपयोग करें। साथ में, उन्हें आक्रामक फंगल संक्रमण के रूप में जाना जाता है, और वे आम तौर पर एक खराब प्रतिरक्षा प्रणाली वाले या क्षतिग्रस्त ऊतक वाले लोगों को संक्रमित करते हैं।

म्यूकोर्मिकोसिस के लगभग 12,000 मामले सामने आए हैं के पार हाल के महीनों में देश


 ईमेल से नवीनतम प्राप्त करें

साप्ताहिक पत्रिका दैनिक प्रेरणा

ये हैं कहा गया है कारण COVID उपचारों में स्टेरॉयड और एंटीबायोटिक दवाओं (जो इन फंगल संक्रमणों से लड़ने की हमारी क्षमता को कम करते हैं) के दुरुपयोग से, और खराब नियंत्रित मधुमेह वाले रोगियों की उच्च संख्या जहां ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

श्लेष्मा सबसे अधिक प्रकट होता है नाक और साइनस में, लेकिन वहां से आंखों, फेफड़ों और मस्तिष्क में फैल सकता है। यह त्वचा सहित अन्य अंगों को भी प्रभावित करता है।

बड़े पैमाने में की कमी म्यूकोर्मिकोसिस के लिए मुख्य आधार चिकित्सा एम्फोटेरिसिन बी के बारे में बताया जा रहा है। नागरिकों को जाना पड़ा है सोशल मीडिया और अदालतों दवा मंगवाने के लिए।

केंद्र सरकार ने पहले से ही ऐसा करने वाली छह कंपनियों के अलावा, दवा का उत्पादन करने के लिए पांच कंपनियों को मंजूरी दी है।

क्या स्थिति को टाला जा सकता था? शायद, अगर सरकार ने हाल के साक्ष्यों पर विचार किया होता और COVID-19 के इलाज में स्टेरॉयड और एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग पर स्पष्ट दिशानिर्देश जारी किए होते।

दूसरी लहर से पहले हम क्या जानते थे

पूरे गत वर्ष, कई देशों से COVID-19 से जुड़े आक्रामक फंगल संक्रमण की सूचना मिली है। भारत में, उन्हें जल्द से जल्द रिपोर्ट किया गया था पिछले साल अप्रैल, पहली लहर के दौरान।

ये भी हुए हैं संक्रमण की रिपोर्ट 2003 में सार्स जैसी पिछली महामारियों के दौरान।

संक्रमण अक्सर घातक होता है। सार्स जैसे पिछले कोरोनावायरस प्रकोपों ​​​​में फंगल संक्रमण के कारण होने वाली मौतें Death 25% 73% करने के लिए.

भारत में एंटीबायोटिक दिशानिर्देश

भारत में COVID उपचार दिशानिर्देशों के दो सबसे हाल के संस्करण (जून 27 और 24 मई 2021) सही कहा गया है कि एंटीबायोटिक्स को नियमित रूप से निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।

इसके बजाय, वे डॉक्टरों से "स्थानीय एंटीबायोग्राम" के अनुसार "अनुभवजन्य" एंटीबायोटिक चिकित्सा पर विचार करने का आग्रह करते हैं, जब COVID रोगियों में मध्यम माध्यमिक संक्रमण होता है। अनुभवजन्य एंटीबायोटिक चिकित्सा का अर्थ है कि साहित्य जो कहता है उसके आधार पर निदान करना सबसे अधिक संभावित रोगज़नक़ (या बग) है जो संक्रमण का कारण बनता है। एंटीबायोटिक्स उन्हें समय-समय पर अस्पतालों में भेजा जाता है और वे उस क्षेत्र में फैल रहे मौजूदा संक्रमणों का वर्णन करते हैं और उनके खिलाफ कौन से एंटीबायोटिक्स काम करते हैं।

गंभीर माध्यमिक संक्रमणों के लिए, दिशानिर्देश यह जांचने के लिए रक्त संस्कृतियों का संचालन करने का सुझाव देते हैं कि कौन सा एंटीबायोटिक काम कर सकता है, आदर्श रूप से दवा शुरू होने से पहले।

एक अनुभवजन्य दृष्टिकोण तभी प्रभावी ढंग से काम कर सकता है जब मध्यम मामलों का इलाज करने वाली अधिकांश COVID सुविधाओं के पास स्थानीय एंटीबायोटिक्स तक पहुंच हो। यदि वे नहीं करते हैं, तो डॉक्टर आमतौर पर ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लिखेंगे। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स एक विशिष्ट के बजाय कई बग को मारते हैं, जो जोखिम भरा है क्योंकि वे उन अच्छे बगों को भी मार सकते हैं जिनका उपयोग हम चीजों से लड़ने के लिए करते हैं कवकीय संक्रमण.

A अध्ययन दस भारतीय अस्पतालों में से पहली लहर के दौरान माध्यमिक संक्रमण वाले 74 प्रतिशत रोगियों को एंटीबायोटिक्स दिए गए थे विश्व स्वास्थ संगठन ने कहा है कि संयम से इस्तेमाल किया जाना चाहिए, और अन्य 9% को एंटीबायोटिक्स प्राप्त हुए जिनकी सिफारिश नहीं की गई थी।

दिशानिर्देशों में मध्यम और गंभीर मामलों के लिए एक ही प्रक्रिया की सलाह दी जानी चाहिए, यानी एंटीबायोटिक दवाओं के काम करने के लिए रोगाणुरोधी चिकित्सा पर रोगियों को शुरू करने से पहले रक्त संस्कृतियों का संचालन करना, और यह कि वे एक माध्यमिक कवक संक्रमण का कारण नहीं बनेंगे।

स्टेरॉयड खुराक बहुत अधिक

अमेरिका में राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान द्वारा अनुशंसित COVID उपचारों में से एक है 32mg एक दिन स्टेरॉयड मेथिलप्रेडनिसोलोन की।

मार्च 2020 में, भारतीय दिशा निर्देशों उपचार के लिए गंभीर लक्षणों वाले रोगियों के लिए शरीर के वजन के प्रति किलो 1-2 मिलीग्राम मेथिप्रेडनिसोलोन की सिफारिश की जाती है (इसलिए एक 70 किग्रा व्यक्ति के लिए 140-70 मिलीग्राम)।

यह था जून 2020 में अपडेट किया गया मध्यम मामलों के लिए तीन दिनों के लिए मेथिलप्रेडनिसोलोन की कम खुराक (35 किग्रा व्यक्ति के लिए प्रति दिन 70-70 मिलीग्राम) और गंभीर मामलों के लिए पांच से सात दिनों के लिए मूल अनुशंसित खुराक (70 किग्रा व्यक्ति के लिए प्रति दिन 140-70 मिलीग्राम) के साथ।

का सबसे हालिया दिशानिर्देश अप्रैल 2021 प्रति दिन खुराक में बदलाव नहीं करता है, लेकिन मध्यम और गंभीर दोनों मामलों के लिए, चिकित्सा की बढ़ी हुई अवधि, पांच से दस दिनों की सिफारिश की जाती है।

इसके बावजूद, भारतीय सिफारिश अभी भी मध्यम और गंभीर श्रेणियों में एक विस्तृत श्रृंखला के लिए काम करती है - लगभग 35 मिलीग्राम से लेकर 140 मिलीग्राम (70 किग्रा व्यक्ति के लिए) के उच्च स्तर तक। यह अमेरिका में 32mg (कुल दैनिक खुराक) की सिफारिश के ठीक विपरीत है।

भारत सरकार के प्रवक्ता ने फंगल संक्रमण में वृद्धि के लिए इस तथ्य को जिम्मेदार ठहराया है कि देश में डॉक्टरों ने तर्कहीन रूप से स्टेरॉयड का इस्तेमाल किया हो सकता है।

लेकिन स्टेरॉयड के उपयोग के लिए सरकार के अपने दिशानिर्देश अन्य देशों की तुलना में बहुत अधिक हैं, इस बात का विश्लेषण किया जाना चाहिए कि क्या यह फंगल संक्रमण में महत्वपूर्ण वृद्धि में योगदान दे सकता है।

उन निष्कर्षों का भारत के महामारी प्रबंधन पर गहरा प्रभाव पड़ेगा।

के बारे में लेखक

राजीव दासगुप्ता, चेयरपर्सन, सेंटर ऑफ सोशल मेडिसिन एंड कम्युनिटी हेल्थ, जवाहरलाल नेहरू विश्वविद्यालय

यह आलेख मूल रूप से सामने आया वार्तालाप

आपको यह भी पसंद आ सकता हैं

उपलब्ध भाषा

अंग्रेज़ी अफ्रीकी अरबी भाषा बंगाली सरलीकृत चीनी) चीनी पारंपरिक) डच फिलिपिनो फ्रेंच जर्मन हिंदी इन्डोनेशियाई इतालवी जापानी जावानीस कोरियाई मलायी मराठी फ़ारसी पुर्तगाली रूसी स्पेनिश स्वाहिली स्वीडिश तामिल थाई तुर्की यूक्रेनी उर्दू वियतनामी

InnerSelf पर का पालन करें

फेसबुक चिह्नट्विटर आइकनयूट्यूब आइकनइंस्टाग्राम आइकनपिंटरेस्ट आइकनआरएसएस आइकन

 ईमेल से नवीनतम प्राप्त करें

साप्ताहिक पत्रिका दैनिक प्रेरणा

सबसे ज़्यादा पढ़ा हुआ

अध्ययन से पता चलता है कि एआई-जनित फर्जी रिपोर्ट मूर्ख विशेषज्ञ
अध्ययन से पता चलता है कि एआई-जनित फर्जी रिपोर्ट मूर्ख विशेषज्ञ
by प्रियंका रानाडे, कंप्यूटर विज्ञान और इलेक्ट्रिकल इंजीनियरिंग में पीएचडी छात्र, मैरीलैंड विश्वविद्यालय, बाल्टीमोर काउंटी
एक स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता एक मरीज पर एक COVID स्वाब परीक्षण करता है।
कुछ COVID परीक्षण के परिणाम झूठे सकारात्मक क्यों हैं, और वे कितने सामान्य हैं?
by एड्रियन एस्टरमैन, बायोस्टैटिस्टिक्स और महामारी विज्ञान के प्रोफेसर, दक्षिण ऑस्ट्रेलिया विश्वविद्यालय
Wskqgvyw
मुझे पूरी तरह से टीका लगाया गया है - क्या मुझे अपने असंक्रमित बच्चे के लिए मास्क पहनना चाहिए?
by नैन्सी एस जेकर, जैवनैतिकता और मानविकी के प्रोफेसर, वाशिंगटन विश्वविद्यालय
की छवि
पार्किंसंस रोग: हमारे पास अभी तक कोई इलाज नहीं है लेकिन उपचार बहुत लंबा सफर तय कर चुके हैं
by क्रिस्टलीना एंटोनियड्स, न्यूरोसाइंस के एसोसिएट प्रोफेसर, ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय
कैसे वायरस जासूस एक प्रकोप की उत्पत्ति का पता लगाते हैं - और यह इतना मुश्किल क्यों है
कैसे वायरस जासूस एक प्रकोप की उत्पत्ति का पता लगाते हैं - और यह इतना मुश्किल क्यों है
by मर्लिन जे। रोसिनक, प्लांट पैथोलॉजी और पर्यावरण माइक्रोबायोलॉजी के प्रोफेसर, पेन स्टेट
dgyhjkljhiout
कैसे पशु परजीवी मनुष्य में एक घर पाते हैं
by केटी एम। क्लॉ, गुएल्फ़ विश्वविद्यालय

ताज़ा लेख

नया रुख - नई संभावनाएं

InnerSelf.comक्लाइमेटइम्पैक्टन्यूज.कॉम | इनरपॉवर.नेट
MightyNatural.com | व्होलिस्टिकपॉलिटिक्स.कॉम | InnerSelf बाजार
कॉपीराइट © 1985 - 2021 InnerSelf प्रकाशन। सर्वाधिकार सुरक्षित।