बाद में, कोविद -19 बचे लोगों को मौत और गंभीर बीमारी का एक उच्च जोखिम का सामना करना पड़ता है

बाद में, कोविद -19 बचे लोगों को मौत और गंभीर बीमारी का एक उच्च जोखिम का सामना करना पड़ता हैCOVID-19 बचे-खुचे लोग, जिनमें अस्पताल में भर्ती होने के लिए पर्याप्त बीमार नहीं हैं- वायरस, शोधकर्ताओं की रिपोर्ट के अनुसार निदान के बाद छह महीने में मौत का खतरा बढ़ जाता है।

जैसा कि COVID-19 महामारी ने प्रगति की है, यह स्पष्ट हो गया है कि कई जीवित बचे लोगों - यहां तक ​​कि जिनके हल्के मामले थे - प्रारंभिक संक्रमण के बाद लंबे समय तक कई तरह की स्वास्थ्य समस्याओं का प्रबंधन करना चाहिए।

शोधकर्ताओं ने COVID -19 से जुड़ी कई बीमारियों को सूचीबद्ध किया है, जो COVID-19 की दीर्घकालिक जटिलताओं का एक बड़ा-चित्र अवलोकन प्रदान करते हैं और आने वाले वर्षों में इस बीमारी को दुनिया की आबादी पर पड़ने की संभावना है।

अध्ययन में 87,000 से अधिक COVID-19 रोगियों और एक संघीय डेटाबेस में लगभग 5 मिलियन नियंत्रण रोगी शामिल थे।

“हमारा अध्ययन दर्शाता है कि छह महीने बाद तक निदानसीओवीआईडी ​​-19 के एक हल्के मामले के बाद भी मृत्यु का जोखिम तुच्छ नहीं है और रोग की गंभीरता के साथ बढ़ता है, ”वरिष्ठ लेखक ज़ियाद अल-एली, सेंट लुइस में वाशिंगटन विश्वविद्यालय के स्कूल ऑफ मेडिसिन में सहायक प्रोफेसर कहते हैं।


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“यह कहना अतिश्योक्ति नहीं होगी कि लंबे समय तक सीओवीआईडी ​​-19- सीओवीआईडी ​​-19 के दीर्घकालिक स्वास्थ्य परिणाम अमेरिका का अगला बड़ा स्वास्थ्य संकट है। यह देखते हुए कि 30 मिलियन से अधिक अमेरिकियों को इस वायरस से संक्रमित किया गया है, और यह देखते हुए कि लंबे सीओवीआईडी ​​-19 का बोझ पर्याप्त है, इस बीमारी के सुस्त प्रभाव कई वर्षों और यहां तक ​​कि दशकों तक भी प्रभावित होंगे। सीओवीआईडी ​​-19 वाले लोगों का मूल्यांकन करने में चिकित्सकों को सतर्क रहना चाहिए। इन रोगियों को एकीकृत, बहु-विषयक देखभाल की आवश्यकता होगी। ”

COVID-19 उत्तरजीवी दुष्प्रभाव

नए अध्ययन में, शोधकर्ता पहले anecdotal खातों और छोटे अध्ययनों से समस्याओं के संभावित पैमाने की गणना करने में सक्षम थे जो जीवित COVID -19 के व्यापक-दुष्प्रभाव पर संकेत देते थे, साँस लेने में तकलीफ और मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों और बालों के झड़ने के लिए अनियमित दिल की लय।

“यह अध्ययन दूसरों से अलग है जिन्होंने लंबे COVID -19 को देखा है क्योंकि, केवल न्यूरोलॉजिक या हृदय संबंधी जटिलताओं पर ध्यान केंद्रित करने के बजाय, उदाहरण के लिए, हमने एक व्यापक दृष्टिकोण लिया और बड़े पैमाने पर वयोवृद्ध स्वास्थ्य प्रशासन (VHA) के विशाल डेटाबेस का उपयोग किया सूची सभी रोगों कि COVID-19 के लिए जिम्मेदार हो सकती है, “अल-एली, क्लिनिकल एपिडेमियोलॉजी सेंटर के निदेशक और वेटरन्स अफेयर्स सेंट लुइस हेल्थ केयर सिस्टम में अनुसंधान और शिक्षा सेवा के प्रमुख भी कहते हैं।

जांचकर्ताओं ने दिखाया कि प्रारंभिक संक्रमण (बीमारी के पहले 30 दिनों से परे) के बाद, सीओवीआईडी ​​-19 के बचे लोगों में सामान्य आबादी की तुलना में अगले छह महीनों में लगभग 60% मौत का खतरा था। छह महीने के निशान पर, सभी COVID-19 बचे लोगों के बीच होने वाली मौतों का अनुमान प्रति 1,000 रोगियों में आठ लोगों पर लगाया गया था। उन रोगियों में, जो सीओवीआईडी ​​-19 के साथ अस्पताल में भर्ती होने के लिए बीमार थे और जो पहले 30 दिनों की बीमारी से परे थे, अगले छह महीनों में प्रति 29 रोगियों में 1,000 अतिरिक्त मौतें हुईं।

"ये बाद में संक्रमण की दीर्घकालिक जटिलताओं के कारण होने वाली मौतों को अनिवार्य रूप से COVID-19 की वजह से होने वाली मौतों के रूप में दर्ज नहीं किया गया है," अल-ऐली कहते हैं। "जहाँ तक कुल महामारी है मृतकों की संख्या, ये संख्या बताती है कि तत्काल वायरल संक्रमण के कारण हम जिन मौतों की गिनती कर रहे हैं वे केवल हिमशैल के टिप हैं। "

शोधकर्ताओं ने यूएस डिपार्टमेंट ऑफ वेटरन्स अफेयर्स के राष्ट्रीय स्वास्थ्य देखभाल डेटाबेस से डेटा का विश्लेषण किया। डेटासेट में COVID-73,435 की पुष्टि वाले 19 VHA मरीज शामिल थे, लेकिन जिन्हें अस्पताल में भर्ती नहीं किया गया था और तुलनात्मक रूप से, लगभग 5 मिलियन VHA मरीज जिनके पास COVID-19 निदान नहीं था और इस समय सीमा के दौरान अस्पताल में भर्ती नहीं हुए थे। अध्ययन में दिग्गज मुख्य रूप से पुरुष (लगभग 88%) थे, लेकिन बड़े नमूना आकार का मतलब था कि अध्ययन में अभी भी पुष्टि मामलों में 8,880 महिलाएं शामिल हैं।

अधिक गंभीर सीओवीआईडी ​​-19 के दीर्घकालिक प्रभावों को समझने में मदद करने के लिए, शोधकर्ताओं ने सीएचवी -13,654 के साथ अस्पताल में भर्ती 19 रोगियों की तुलना में मौसमी फ्लू के साथ अस्पताल में भर्ती 13,997 रोगियों का एक अलग विश्लेषण करने के लिए वीएचए डेटा का उपयोग किया। अस्पताल में प्रवेश के कम से कम 30 दिनों के बाद सभी रोगी बच गए, और विश्लेषण में छह महीने के अनुवर्ती डेटा शामिल थे।

लगभग हर अंग प्रणाली के साथ मुद्दे

शोधकर्ताओं ने पुष्टि की कि शुरू में एक श्वसन वायरस होने के बावजूद, लंबे सीओवीआईडी ​​-19 शरीर में लगभग हर अंग प्रणाली को प्रभावित कर सकता है। सीओवीआईडी ​​-379 से संबंधित बीमारियों के 19 निदान का मूल्यांकन, दवाओं की 380 कक्षाएं निर्धारित और 62 प्रयोगशाला परीक्षण किए गए, शोधकर्ताओं ने नए निदान किए गए प्रमुख स्वास्थ्य मुद्दों की पहचान की जो कम से कम छह महीनों में सीओवीआईडी ​​-19 रोगियों में बनी रही और इससे लगभग हर अंग प्रभावित हुआ और शरीर में नियामक प्रणाली, सहित:

  • श्वसन प्रणाली: लगातार खांसी, सांस की तकलीफ और रक्त में कम ऑक्सीजन का स्तर।
  • तंत्रिका तंत्र: स्ट्रोक, सिरदर्द, स्मृति समस्याएं और स्वाद और गंध की इंद्रियों के साथ समस्याएं।
  • मानसिक स्वास्थ्य: चिंता, अवसाद, नींद की समस्या और मादक द्रव्यों के सेवन।
  • चयापचय: मधुमेह, मोटापा और उच्च कोलेस्ट्रॉल की नई शुरुआत।
  • हृदय प्रणाली: तीव्र कोरोनरी रोग, दिल की विफलता, दिल की धड़कन और अनियमित हृदय की लय।
  • जठरांत्र प्रणाली: कब्ज, दस्त, और एसिड भाटा।
  • गुर्दा: तीव्र गुर्दे की चोट और क्रोनिक किडनी रोग जो गंभीर मामलों में डायलिसिस की आवश्यकता हो सकती है।
  • जमावट विनियमन: पैरों और फेफड़ों में रक्त के थक्के।
  • त्वचा: दाने और बालों का झड़ना।
  • हाड़ पिंजर प्रणाली: जोड़ों का दर्द और मांसपेशियों में कमजोरी।
  • सामान्य स्वास्थ्य: अस्वस्थता, थकान और एनीमिया।

जबकि इन सभी समस्याओं से कोई भी व्यक्ति नहीं बच पाया, कई लोगों ने कई मुद्दों का एक समूह विकसित किया जो स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालते हैं।

विश्लेषण के अनुसार, अस्पताल में भर्ती मरीजों में, जिनके पास COVID-19 था, उनकी तुलना में इन्फ्लूएंजा से काफी प्रभावित थे। बचे हुए COVID-19 में 50% वृद्धि हुई थी मौत का खतरा फ्लू से बचे लोगों की तुलना में, छह महीनों में प्रति 29 रोगियों में लगभग 1,000 से अधिक मौतें। COVID-19 के बचे लोगों में भी लंबे समय तक चिकित्सा समस्याओं का काफी अधिक जोखिम था।

"एल के साथ तुलना में, सीओवीआईडी ​​-19 ने जोखिम के परिमाण और अंग प्रणाली की भागीदारी की चौड़ाई दोनों में उल्लेखनीय रूप से बीमारी का अधिक बोझ दिखाया," अल-एली कहते हैं। “लंबे सीओवीआईडी ​​-19 एक ठेठ पोस्टवायरल सिंड्रोम से अधिक है। रोग और मृत्यु के जोखिम का आकार और अंग प्रणाली की भागीदारी की सीमा अन्य श्वसन विषाणुओं जैसे इन्फ्लूएंजा के साथ देखने की तुलना में कहीं अधिक है। "

इसके अलावा, शोधकर्ताओं ने पाया कि COVID -19 से जीवित रहने से होने वाले स्वास्थ्य संबंधी जोखिम बीमारी की गंभीरता के साथ बढ़ गए, अस्पताल में भर्ती मरीजों को जिन्हें लंबे समय तक COVID-19 जटिलताओं और मृत्यु के उच्चतम जोखिम में गहन देखभाल की आवश्यकता थी।

"इनमें से कुछ समस्याएं समय के साथ सुधर सकती हैं- उदाहरण के लिए, सांस की तकलीफ और खांसी बेहतर हो सकती है - और कुछ समस्याएं बदतर हो सकती हैं," अल-एली कहते हैं। “हम संक्रमण के बाद पहले छह महीनों से परे वायरस के चल रहे प्रभावों को समझने में हमारी मदद करने के लिए इन रोगियों का पालन करना जारी रखेंगे। हम इस महामारी में केवल एक वर्ष से थोड़ा अधिक हैं, इसलिए लंबे COVID -19 के परिणाम हो सकते हैं जो दिखाई नहीं दे रहे हैं। ”

इन समान डेटासेटों के भविष्य के विश्लेषणों में, अल-एली और उनके सहयोगियों ने यह देखने की योजना बनाई है कि लंबे सीओवीआईडी ​​-19 वाले लोगों में मृत्यु के जोखिम की गहरी समझ हासिल करने के लिए रोगियों ने उम्र, नस्ल और लिंग के आधार पर अलग-अलग प्रदर्शन किए।

अनुसंधान में प्रकट होता है प्रकृति.

इस काम को यूएस डिपार्टमेंट ऑफ वेटरन्स अफेयर्स, इंस्टीट्यूट फॉर पब्लिक हेल्थ ऑफ वाशिंगटन यूनिवर्सिटी और दो अमेरिकन सोसाइटी ऑफ नेफ्रोलॉजी एंड किडनी क्योर फेलोशिप अवार्ड्स का समर्थन मिला। - मूल अध्ययन

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