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दक्षिण अफ्रीका में स्थानीय समाधान स्वास्थ्यप्रद भोजन विकल्पों को बढ़ावा दे सकते हैं

दक्षिण अफ्रीका में स्थानीय समाधान स्वास्थ्यप्रद भोजन विकल्पों को बढ़ावा दे सकते हैं

स्वास्थ्य में संकट सस्ते भोजन से शुरू होता है जो वसा में अधिक होता है और चीनी अब अच्छी तरह से प्रलेखित है। मोटापा संबंधी रोग जैसे कैंसर, हृदय रोग और मधुमेह तेजी से एचआईवी से आगे निकल रहे हैं मौत के शीर्ष कारण दक्षिण अफ्रीका में। इस महामारी में एक खराब आहार का बहुत बड़ा योगदान है क्योंकि लोग तेजी से अस्वस्थ, प्रसंस्कृत और फास्ट फूड का विकल्प चुनते हैं।

लेकिन दक्षिण अफ्रीका जैसे देशों को यह सुनिश्चित करने के बारे में कैसे जाना चाहिए कि लोग - विशेष रूप से गरीब लोग (जहां गैर-संचारी रोगों का बोझ सबसे अधिक है) - स्वस्थ भोजन तक पहुंच है?

हाल का अनुसंधान विट्स स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ, हेल्थ सिस्टम्स ट्रस्ट और यूनिवर्सिटी ऑफ क्वाज़ुलु-नटाल ने समस्या पर नए सिरे से प्रकाश डाला, जिससे अस्वास्थ्यकर भोजन का प्रसार दिखा, विशेषकर गरीब समुदायों में।

यह सरकार को तत्काल हस्तक्षेप करने की आवश्यकता को दर्शाता है। एक संभावना है कि नई नीतियों का निर्माण या स्वस्थ खाद्य वातावरण के निर्माण को बढ़ावा देने के लिए मौजूदा नीतियों को अनुकूलित करना। विशेष रूप से, स्थानीय सरकारों के पास हस्तक्षेप करने का एक अनूठा अवसर है।

भोजन कहाँ उपलब्ध है

अनुसंधान ने अस्वास्थ्यकर और स्वस्थ खाद्य पदार्थों के बीच अंतर का इस्तेमाल किया रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए केंद्र। यह किराने की दुकानों और सुपरमार्केट को "स्वस्थ" और फास्ट-फूड रेस्तरां के रूप में वर्गीकृत करता है, उदाहरण के लिए, "अस्वस्थ"।

अनुसंधान सामाजिक-आर्थिक स्थिति के आधार पर खाद्य पर्यावरण में अंतर का आकलन करने के लिए निर्धारित। इसमें केवल किराने की दुकानों और फास्ट-फूड रेस्तरां पर ध्यान केंद्रित किया गया, जिसमें पूर्ण सेवा रेस्तरां शामिल नहीं हैं। विश्लेषण ने "संशोधित खुदरा खाद्य पर्यावरण सूचकांक" नामक एक उपकरण का उपयोग किया और गौतेंग में खाद्य खुदरा विक्रेताओं के अनुपात को दिखाया जो "स्वस्थ" थे और किस अनुपात में "अस्वस्थ" थे।

परिणामों से पता चला कि फास्ट-फूड आउटलेट, और अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थ जो वे परोसते हैं, बड़े पैमाने पर औपचारिक किराने की दुकानों से आगे निकल गए। नवंबर 2016 में, केवल 1559 स्वस्थ भोजन आउटलेट की तुलना में Gauteng में 709 अस्वास्थ्यकर भोजन आउटलेट थे।

आश्चर्यजनक रूप से, इन आउटलेटों का वितरण आय आधारित है। अधिकांश गरीब वार्डों में केवल फास्ट फूड रिटेलर थे, जिनके पास कोई स्वस्थ भोजन नहीं था। इसके विपरीत, किराना स्टोर धनी क्षेत्रों में केंद्रित हैं।

अनुसंधान से पता चलता है कि गौतेंग के कई वार्डों में उच्च सांद्रता है अस्वास्थ्यकर भोजन - दूसरे शब्दों में, उनके पास "ओबेसोजेनिक" खाद्य वातावरण है। इसका मतलब है कि इस वातावरण में उपलब्ध भोजन मोटापे को बढ़ावा देता है, जिससे उनके निवासियों को बहुत कम विकल्प मिलते हैं।

यह बहुत बड़ी समस्या है। लेकिन इसे ठीक किया जा सकता है।

परिवर्तन

एक संभावित रणनीति उन नीतियों को पेश करना है जो समुदायों में फास्ट-फूड आउटलेट की संख्या को सीमित करती हैं। लेकिन ये नीतियां क्या दिखेंगी और इन्हें कौन लागू करेगा?

स्थानीय और राष्ट्रीय सरकारी संरचनाओं के पास खाद्य खुदरा विक्रेताओं को लाइसेंस देने और नियंत्रित करने का अधिकार है।

इसके अलावा, स्थानीय सरकारों के पास योजना और ज़ोनिंग पर व्यापक अधिकार हैं। ज़ोनिंग अनुमोदन या व्यावसायिक लाइसेंस प्रदान करते समय उन्हें खाद्य पर्यावरण पर प्रभाव पर विचार करने की आवश्यकता हो सकती है।

इसके लिए नगर निगम के उपचुनावों में अंतर भरने की आवश्यकता होगी। उदाहरण के लिए, जोहान्सबर्ग नगरपालिका के शहर ने अनौपचारिक या विनियमित करने वाले दो उपनियमों को पारित किया है सड़क व्यापार और एक पर स्थानिक योजना। लेकिन इनमें से न तो खाद्य खुदरा विक्रेताओं के प्लेसमेंट के लिए नगरपालिका नियोजन दायित्वों। यह अंतर अलग-अलग खाद्य खुदरा विक्रेताओं की संतृप्ति या कमी को स्पष्ट रूप से ध्यान में रखकर भरा जा सकता है। इसमें उदाहरण के लिए, ज़ोनिंग छूट या स्वस्थ खुदरा विक्रेताओं के लिए विशेष अनुमोदन शामिल करना शामिल हो सकता है।

वैकल्पिक रूप से, राष्ट्रीय स्तर की नीतियां स्थानीय स्तर पर कार्यान्वयन को बेहतर ढंग से निर्देशित कर सकती हैं। इसके लिए सरकारों को किसी विशेष क्षेत्र में स्वस्थ खाद्य खुदरा विक्रेताओं की कमी को ध्यान में रखने के लिए मौजूदा व्यापार लाइसेंसिंग और योजना ढांचे को अनुकूलित करना होगा। उदाहरण के लिए, व्यावसायिक लाइसेंस प्रदान करने के लिए उपयोग की जाने वाली रूपरेखा राष्ट्रीय कानून में निर्धारित की गई है, व्यापार अधिनियम, लेकिन स्थानीय सरकारों द्वारा लागू किया गया। इस ढाँचे के लिए उन स्थितियों की आवश्यकता हो सकती है जो दुकान लगाने से पहले खाद्य खुदरा विक्रेताओं के लिए अधिक कठोर हैं।

वर्तमान में, व्यवसायों को लाइसेंस के लिए आवेदन करते समय एक खाद्य व्यापारी के मेनू की एक प्रति और ज़ोनिंग प्रमाण पत्र प्रस्तुत करना आवश्यक है। इसका मतलब यह है कि नगरपालिकाएं इस बात से अवगत हैं कि किस तरह के रिटेलर लाइसेंस के लिए आवेदन कर रहे हैं और उनके भोजन की प्रकृति को देखते हैं। नगरपालिकाएं इस जानकारी का उपयोग किसी दिए गए क्षेत्र में फास्ट-फूड खुदरा विक्रेताओं की संख्या को नियंत्रित करने के लिए कर सकती हैं।

इसके अतिरिक्त, नगरपालिका स्वस्थ खाद्य खुदरा विक्रेताओं को लाइसेंस देने के लिए प्रक्रिया को सुव्यवस्थित कर सकती है, जिससे उनके लिए सबसे अधिक जरूरत वाले क्षेत्रों में खोलना आसान और तेज हो सकता है। स्वस्थ खुदरा विक्रेताओं के लिए अनुमोदन की एक अलग, सरल प्रक्रिया का निर्माण करके, यह संभवतः उनमें से अधिक को खोलने के लिए प्रोत्साहित करेगा। वैकल्पिक रूप से, वे "छूट की आवश्यकता" का प्रमाण पत्र प्रस्तुत कर सकते हैं। यह प्रणाली एक लाइसेंस के लिए कुछ आवश्यकताओं की छूट की अनुमति दे सकती है यदि वह व्यवसाय किसी क्षेत्र में स्वस्थ खाद्य खुदरा विक्रेताओं की आवश्यकता को प्रदर्शित कर सकता है।

स्थानीय सरकारों ने पहले से ही सार्वजनिक स्वास्थ्य को आगे बढ़ाने के लिए इस तरह की शक्ति का प्रयोग किया है। केप टाउन ने एक कानून पारित किया जो दरवाजे और खुली खिड़कियों की एक निश्चित दूरी के भीतर धूम्रपान पर प्रतिबंध लगाता है।

नगरपालिकाएं उन नियमों को भी लागू कर सकती हैं जो स्कूलों के पास अस्वास्थ्यकर भोजन की बिक्री को प्रतिबंधित करते हैं। इसके अलावा, वे खुदरा विक्रेताओं को कम सेवा वाले क्षेत्रों में जाने के लिए प्रोत्साहित कर सकते हैं। इस तरह के कदम पहले से ही पता लगाए जा रहे हैं और विस्तार से तय किए गए हैं विश्व स्वास्थ्य संगठन के दिशा-निर्देश.

चुनौतियां

शोध से पता चलता है कि गरीब दक्षिण अफ्रीकी लोगों के पास बहुत कम विकल्प हैं जब वे अपने पड़ोस में स्वस्थ भोजन खरीदने की बात करते हैं। इसके अलावा, नगरपालिका सरकारें स्वास्थ्यवर्धक खाद्य पदार्थों की सुरक्षा और संरक्षण के लिए पर्याप्त नहीं हैं।

इसे बदलना होगा। यदि नगरपालिका अपने खाद्य वातावरण में सुधार करना चाहती हैं और गरीब और सबसे कमजोर लोगों के लिए स्वस्थ खाद्य पदार्थों तक पहुंच के अधिकार को सुविधाजनक बना सकती हैं, तो चयन करने के लिए कई विकल्पों का ढेर है। दक्षिण अफ्रीका में शुरू करने के लिए एक अच्छी जगह गौतेंग होगी।

हेल्थ सिस्टम ट्रस्ट के एक सार्वजनिक स्वास्थ्य शोधकर्ता, नाउल्थैंडो एनडलोव, अनुसंधान टीम के एक प्रमुख सदस्य थे।

के बारे में लेखक

करेन हॉफमैन, प्रोफेसर और कार्यक्रम निदेशक, PRICELESS SA (सिस्टम स्ट्रैथेनिंग साउथ अफ्रीका में प्राथमिकता लागत प्रभावी सबक), यूनिवर्सिटी ऑफ विटवाटरसैंड

यह आलेख मूलतः पर दिखाई दिया वार्तालाप

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