डॉक्टर्स जरूरत से ज्यादा लंबे समय तक एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं

फ़ाइल 20190304 110130 13uen4a.jpg? Ixlib = rb 1.1? अधिकांश अनुशंसित पाठ्यक्रम तीन और सात दिनों के बीच चलते हैं। Shutterstock

अधिकांश संक्रमणों के लिए, लंबे समय से चली आ रही सलाह एंटीबायोटिक दवाओं का पूरा कोर्स लेना है।

जैसे ही आप बेहतर महसूस करना शुरू करते हैं, एंटीबायोटिक दवाओं को रोकने के लिए तर्क यह नहीं है कि एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया को तुरंत नहीं मारते हैं। यदि बहुत जल्दी बंद कर दिया जाता है, तो शेष बैक्टीरिया, जो एंटीबायोटिक दवाओं की कम सांद्रता के संपर्क में होते हैं, वे अधिक प्रतिरोधी होते हैं। ये फिर से बढ़ सकते हैं, जिससे बार-बार संक्रमण हो सकता है, या अन्य लोगों में फैल सकता है।

यह पाठ्यक्रम की लंबाई की सिफारिश की संक्रमण के प्रकार, संभावित कारण और एंटीबायोटिक दवाओं के जीवाणु को मारने और संक्रमण के स्थल पर घुसने में कितना प्रभावी है, इस पर निर्भर करता है।

आमतौर पर सामान्य व्यवहार में देखे जाने वाले संक्रमणों के लिए, अधिकांश अनुशंसित पाठ्यक्रम तीन और सात दिनों के बीच चलते हैं। अस्पताल में भर्ती होने के लिए अधिक गंभीर संक्रमणों के लिए, सिफारिशें आम तौर पर थोड़ी लंबी होती हैं।

हाल ही में एक यूनाइटेड किंगडम से अध्ययन सामान्य सिफारिशों में एंटीबायोटिक नुस्खों का पर्याप्त अनुपात इन सिफारिशों से अधिक समय तक पाया गया। जबकि प्रत्येक पर्चे के लिए यह केवल कुछ दिन लंबा हो सकता है, ब्रिटेन के लिए एक पूरे के रूप में इस तरह के एंटीबायोटिक दवाओं के 1.3 मिलियन दिनों के लिए अधिक राशि की आवश्यकता होती है।

शोधकर्ताओं हैं वर्तमान में जांच ऑस्ट्रेलिया में यह कितनी बड़ी समस्या है।

एंटीबायोटिक्स के लंबे पाठ्यक्रम का सुझाव देने वाले रोगियों के लिए बहुत कम सबूत हैं। वास्तव में, कई संक्रमणों के लिए भी अनुशंसित लंबाई बहुत लंबी हो सकती है।

पाठ्यक्रम अनुशंसित से अधिक लंबे क्यों हैं?

प्राथमिक देखभाल में अवधि का सबसे महत्वपूर्ण निर्धारक संभवतया उस पैक का आकार है जिसमें एंटीबायोटिक्स आते हैं।

लेकिन एक पैकेट में गोलियों की संख्या शायद ही कभी एक कोर्स की लंबाई के समान होती है। एक ऑस्ट्रेलियाई अध्ययन 32 के सामान्य निर्धारित परिदृश्यों को देखा और पाया कि पैक का आकार केवल चार मामलों में एंटीबायोटिक दवाओं की अनुशंसित अवधि से मेल खाता है।

जब रोगी होते हैं तो अन्य कारणों से एंटीबायोटिक्स की सिफारिश की जा सकती है "दोहराता है" और एंटीबायोटिक दवाओं का दूसरा कोर्स लेना। अक्सर, डॉक्टर सक्रिय रूप से एक दूसरे कोर्स को निर्धारित नहीं कर रहा है, लेकिन उनका मेडिकल प्रिस्क्रिप्शन सॉफ्टवेयर डिफ़ॉल्ट रूप से उनके पर्चे पर "रिपीट" छाप रहा है।

अस्पतालों में, नैदानिक अनिश्चितता बड़ी भूमिका निभाता है। कभी-कभी यह सुझाव दिया जाता है कि रोगी के लाभ के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, लेकिन अन्य समय पर उपचार करने वाले चिकित्सक को आवंटित करना चिंता.

हालांकि यह सुनिश्चित करने के लिए कि संक्रमणों का सही तरीके से इलाज किया जा सके, समझ में आता है और विशेष रूप से रोगियों में, जो अन्य कारणों से गंभीर रूप से अस्वस्थ हो सकते हैं, बहुत अधिक समय तक एंटीबायोटिक्स जारी रखने से दुष्प्रभाव और एंटीबायोटिक प्रतिरोध का खतरा बढ़ जाता है।

क्या हमें पूर्ण पाठ्यक्रम की भी आवश्यकता है?

अपने पाठ्यक्रम के अंत तक पहुंचने से पहले हम एंटीबायोटिक दवाओं को रोकने में सक्षम हो सकते हैं। शरीर में छोटी संख्या में बैक्टीरिया को "मोप अप" करने की क्षमता होती है, इसलिए कम से कम दूध के संक्रमण के लिए, सभी को मारने के लिए आवश्यक नहीं हो सकता है।

यह महत्वपूर्ण है क्योंकि बहुत लंबे समय तक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने से एंटीबायोटिक प्रतिरोध पैदा करने में समस्या हो सकती है। यह बैक्टीरिया को उजागर करके व्यक्तिगत रोगियों के भीतर हो सकता है अन्यत्र शरीर में एंटीबायोटिक दवाओं के लिए, लेकिन यह भी क्योंकि एंटीबायोटिक्स शरीर से समाप्त हो जाते हैं और पर्यावरण को दूषित कर सकते हैं।

हम हमेशा एंटीबायोटिक दवाओं की अवधि का मानकीकरण नहीं करते थे। हैरी डाउलिंग, एक बार एंटीबायोटिक के शुरुआती अग्रदूतों में से एक कहा

उपचार की अवधि अभी विकसित हुई है। किसी भी लम्बाई के लिए कोई औचित्य नहीं था। हमने देखा कि तापमान को नीचे आने में कितना समय लगा और एंटीबायोटिक्स देने तक, और फिर कुछ।

दिशानिर्देशों में अनुशंसित अवधि अक्सर शुरुआती अध्ययनों में किए गए मनमाने फैसलों से आती है, जिनका अनुवाद किया गया है कुछ अजीब "नियम" एंटीबायोटिक दवाओं के बारे में:

  • एक सप्ताह तक की अवधि के लिए अभाज्य संख्याएँ (तीन, पाँच या सात दिन)
  • अधिक गंभीर संक्रमणों के लिए भी संख्या जो उन्मूलन में दो सप्ताह (दो, चार या छह सप्ताह) लगते हैं
  • अस्थि संक्रमण (तीन महीने) या टीबी (छह महीने) जैसे वास्तव में कठिन संक्रमणों के लिए तीन का गुणक।

लेखन में दिशा निर्देशों डॉक्टरों के लिए, हम अक्सर एक निश्चित अवधि (जैसे सात दिन), एक सीमा (पांच से दस दिन), एक न्यूनतम (कम से कम पांच दिन), एक अधिकतम (दस दिन तक) या वर्डी योग्यता () आमतौर पर पांच दिन, या गंभीर बीमारी के लिए दस दिन या जहां धीमी प्रतिक्रिया होती है)।

गंभीर संक्रमण के बारे में क्या?

गहरे या गंभीर संक्रमणों के लिए, हम यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि संक्रमण वापस नहीं आएगा। हाल के शोध ने उपचार की सबसे कम प्रभावी अवधि को परिभाषित करने पर ध्यान केंद्रित किया है।

हाल ही में एक परीक्षण तुलना की जाती है कि कुछ प्रकार के रक्तप्रवाह संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के सात दिनों या 14 दिनों की आवश्यकता थी, और परिणाम समान पाए गए।

शोधकर्ताओं ने इलाज के लिए सबसे कठिन संक्रमणों में से दो के लिए मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग का परीक्षण भी किया है - अन्तर्हृद्शोथ (हृदय वाल्वों का संक्रमण) और ostemyelitis (संक्रमण का हड्डी) - जिन्हें छह सप्ताह या उससे अधिक समय तक अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है। इन परीक्षणों में अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं का एक छोटा कोर्स दिखाया गया है, जो मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं के लिए एक प्रारंभिक स्विच पर्याप्त हो सकते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं की अवधि को कम करना एंटीबायोटिक उपयोग को कम करने का एक महत्वपूर्ण तरीका है, एंटीबायोटिक प्रतिरोध का प्रमुख चालक।

के बारे में लेखक

एलन चेंग, संक्रामक रोगों के महामारी विज्ञान में प्रोफेसर, मोनाश विश्वविद्यालय

इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.

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