क्या ओमेगा-एक्सएनएनएक्स की खुराक दिल के दौरे को कम करती है?

क्या ओमेगा-एक्सएनएनएक्स की खुराक दिल के दौरे को कम करती है?
ओमेगा-एक्सएनएनएक्स रक्त के थक्के के खतरे को कम करता है और विरोधी भड़काऊ होता है। shutterstock.com

हाल ही में एक व्यापक रूप से सूचना दी अध्ययन है बहस बहस ओमेगा-एक्सएनएनएक्स की खुराक के आसपास दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा कम हो जाता है या नहीं। अध्ययन से पता चला है कि ओमेगा-एक्सएनएनएक्स तेल के एक विशेष रूप से हृदय रोग वाले लोगों के जोखिम को कम किया गया है जो 3% द्वारा एक प्रमुख "अंत बिंदु" घटना का अनुभव कर रहा है। यह अंत बिंदु एक या घातक या गैर-घातक दिल का दौरा, स्ट्रोक, एंजिना (सीने में दर्द) और कोरोनरी सर्जरी जैसे कई गंभीर मुद्दों का संयोजन है।

RedUCE-IT परीक्षण में 8,000 प्रतिभागियों से अधिक शामिल था और शिकागो में अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन वैज्ञानिक सत्र में प्रस्तुत किया गया था और इसमें प्रकाशित मेडिसिन के न्यू इंग्लैंड जर्नल। यह सबसे बड़ा यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण था (जहां एक समूह को हस्तक्षेप का परीक्षण किया जाता है और दूसरा प्लेसबो और परिणामों की तुलना की जाती है) दिल की बीमारी के लिए ओमेगा-एक्सएनएनएक्स की खुराक के लाभों का परीक्षण करने के लिए आज तक प्रदर्शन किया जाता है।

लेकिन इससे पहले कि आप स्थानीय फार्मेसी से मछली के तेल की खुराक खरीद लें, कुछ चीजों के बारे में पता होना चाहिए। दवा का परीक्षण, वाससेपा, एक मानक ओवर-द-काउंटर मछली के तेल कैप्सूल नहीं था। Vascepa मछली के तेल (icosapent एथिल) के एक उच्च परिष्कृत घटक से बना है और प्रतिभागियों को एक बहुत अधिक खुराक (प्रति दिन 4 ग्राम) प्राप्त किया। मछली के तेल कैप्सूल के साथ ज्यादातर लोगों की तुलना में यह अधिक ओमेगा-एक्सएनएनएक्स है। वाससेपा अमेरिका में नुस्खे पर उपलब्ध है लेकिन हर जगह नहीं, बल्कि ऑस्ट्रेलिया में नहीं।

अध्ययन प्रतिभागियों को या तो कार्डियोवैस्कुलर बीमारी थी और 45 से अधिक उम्र के थे, या कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के उच्च जोखिम और 50 से अधिक उम्र के थे। जोखिम वाले लोगों को मधुमेह और कम से कम एक अन्य जोखिम कारक था। परिणाम अध्ययन समूह को समान विशेषताओं वाले लोगों के लिए सर्वोत्तम रूप से लागू होते हैं और जरूरी नहीं कि अधिक व्यापक रूप से सामान्यीकृत किया जा सके।

फिर भी, यह दृढ़ परिणाम के साथ 11 देशों में प्रतिष्ठित जांचकर्ताओं द्वारा किया गया एक बहुत अच्छा अध्ययन था। तो, प्रमुख हृदय समस्याओं को रोकने के लिए मछली के तेल की खुराक लेने या नहीं लेने के बारे में सलाह देने के लिए इसका क्या अर्थ है?

इतिहास का हिस्सा

शुरुआती 2000s में चिकित्सा प्राधिकरण उन लोगों के लिए मछली के तेल अनुपूरक की सिफारिश कर रहे थे जिन्होंने दिल का दौरा या स्ट्रोक जैसे कार्डियोवैस्कुलर घटना का अनुभव किया था।

उस समय, दो बड़े यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण रिपोर्ट किया गया है कि ईकोसापेन्टैनेनोइक एसिड सप्लीमेंट्स (जिसमें ईपीए और डोकोसाहेक्साएनोइक एसिड (डीएचए) शामिल थे) ने घातक हृदय रोग को काफी कम किया। ईपीए और डीएचए मछली के तेल की खुराक में पाए जाने वाले प्रमुख तेल हैं और उन्हें ओमेगा-एक्सएनएनएक्स कहा जाता है।

2017 में अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन अधिक चौकस था, यह नोट करते हुए कि बाद में किए गए नाटकीय लाभ बाद के परीक्षणों में कम स्पष्ट थे। लेकिन दिल या संवहनी रोग वाले कुछ लोगों के लिए अभी भी पूरक की सिफारिश की गई थी।

शुरुआती 2018 तक, ज्वार पूरी तरह से बदल गया था क्योंकि व्यापक रूप से प्रचारित अध्ययन में निष्कर्ष निकाला गया था कि दिल की बीमारी को रोकने में मछली के तेल की खुराक के लाभ के लिए बहुत कम सबूत थे। अध्ययन एक व्यवस्थित समीक्षा थी, जो संयुक्त दस परीक्षणों के परिणाम मछली के तेल की खुराक (लालसा-आईटी परीक्षण की तुलना में कम खुराक पर) का परीक्षण करते हैं, जिसमें 77,917 पुराने वयस्कों को कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के उच्च जोखिम पर शामिल किया जाता है।

तो, हम क्या विश्वास कर रहे हैं? एक अच्छी तरह से आयोजित यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण या सभी सबूत की एक व्यवस्थित समीक्षा? एक आरसीटी दिशानिर्देश समितियों द्वारा स्वर्ण मानक माना जाता है। एक अच्छी तरह से व्यवस्थित व्यवस्थित समीक्षा या मेटा-विश्लेषण को शक्तिशाली साक्ष्य प्रदान करने के रूप में भी माना जाता है।

तो, फैसला क्या है?

व्यवस्थित समीक्षा में परीक्षण डिजाइन, खुराक, रोगी आबादी, अंत बिंदुओं और उन सभी को एक साथ लंपने की वैधता में व्यापक रूप से भिन्न हैं। इसके अलावा, लाभ का कोई सबूत नहीं ढूंढना उतना ही लाभ नहीं है, विशेष रूप से कुछ लोगों के तहत जो कुछ समग्र स्थितियों में खो सकते हैं। इसके अलावा, नतीजे परीक्षा के तहत इलाज के प्रतिबिंबित नहीं हैं बल्कि इसके भी हैं अध्ययन की गुणवत्ता शामिल थे.

RedUCE-IT निर्माता द्वारा वित्त पोषित किया गया था। ऐसा कोई दूसरा तरीका नहीं होता है और यदि परिणाम खड़े होते हैं तो यह लाखों लोगों को बचा सकता है, लेकिन कुछ फंडिंग स्रोत की वजह से निष्कर्षों की सत्यता पर सवाल उठाएंगे। इसलिए, यह सब निश्चित रूप से हवा में स्वास्थ्य के लिए पूरक हैं या नहीं, इस बारे में निश्चितता छोड़ देता है।

यह अभी भी एक तथ्य है कि ठंडे पानी की मछली आपके लिए अच्छी है। (क्या ओमेगा 3 की खुराक दिल के दौरे को कम करती है?)यह अभी भी एक तथ्य है कि ठंडे पानी की मछली आपके लिए अच्छी है। shutterstock.com

सौभाग्य से (और जहां तक ​​हम जानते हैं) कुछ "सत्य" रहते हैं। मछली खाने अभी भी है आप के लिए अच्छा। मछलियों की उत्पत्ति महत्वपूर्ण है, न केवल दूषित पदार्थों से बचने के लिए बल्कि यह भी कि ओमेगा-एक्सएनएनएक्स सामग्री और ईपीए और डीएचए की सापेक्ष मात्रा भिन्न होती है। ठंडा पानी, सैल्मन, सार्डिन, मैकेरल, ट्राउट और टूना जैसे तेल की मछली सबसे अधिक होती है।

यदि आप मछली नहीं खा सकते हैं, तो कुछ नट्स और वनस्पति तेल जैसे कैनोला, चिया, फ्लेक्ससीड और सोया में पाए जाने वाले ओमेगा-एक्सएनएनएक्स के पौधे स्रोत हैं। इनकी समुद्री उत्पत्ति के रूप में व्यापक रूप से अध्ययन नहीं किया गया है।

काउंटर कैप्सूल सहित ओमेगा-एक्सएनएनएक्स निश्चित जैविक प्रभाव है। वे ट्राइग्लिसराइड्स (वसा का प्रकार जो धमनियों के सख्त होने में योगदान देता है) और रक्त के थक्के का खतरा कम करता है, और विरोधी भड़काऊ होते हैं। इन परिवर्तनों को अधिकतर खुराक पर देखा जाता है।

साक्ष्य आगे बढ़ेगा, लेकिन इस बीच, और हाल के साक्ष्य समीक्षा के आधार पर, नेशनल हार्ट फाउंडेशन की सिफारिशें स्वास्थ्य पेशेवरों को नियमित रूप से हृदय स्वास्थ्य के लिए ओमेगा-एक्सएनएनएक्स की खुराक की सलाह देने की सलाह न दें। यह सलाह देता है कि स्वास्थ्य पेशेवर उच्च ट्राइग्लिसराइड के स्तर वाले लोगों के लिए ओमेगा-एक्सएनएनएक्स की खुराक के उपयोग पर विचार करें और दिल की विफलता के लिए अतिरिक्त उपचार के रूप में विचार करें।

और आखिरकार, हर किसी को अपने आहार में प्रति सप्ताह मछली के दो से तीन सेवा शामिल करना चाहिए।वार्तालाप

के बारे में लेखक

गैरी जेनिंग्स, मेडिसिन के प्रोफेसर, सिडनी विश्वविद्यालय

इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.

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