हां, हमें अभी भी लाल और प्रसंस्कृत मांस पर कटौती करने की आवश्यकता है

हां, हमें अभी भी लाल और प्रसंस्कृत मांस पर कटौती करने की आवश्यकता है बहुत सारे लाल मांस खाने से आपके कैंसर का खतरा और पुरानी बीमारियों की एक श्रृंखला बढ़ जाती है। नौकायन जिप्सी / शटरस्टॉक

इस सप्ताह कुछ मीडिया की सुर्खियों को देखते हुए, आपको शोधकर्ता, चिकित्सक और सोच के लिए क्षमा किया जाएगा ऑस्ट्रेलियाई आहार संबंधी दिशानिर्देश जब यह लाल और प्रसंस्कृत मांस खाने की बात आती है तो यह सब गलत है:

लेकिन यह मामला नहीं है।

विश्व कैंसर अनुसंधान कोष लगातार साक्ष्य का मूल्यांकन करता है। आंत्र कैंसर के अपने जोखिम को कम करने के लिए वे सलाह देते हैं अपने साप्ताहिक सेवन को सीमित करना 350-500g के लिए असंसाधित पका हुआ लाल मांस। प्रोसेस्ड मीट के लिए, सलाह है कि थोड़ा-थोड़ा खाएं, यदि कोई हो तो।

यह सलाह के अनुरूप है ऑस्ट्रेलियाई आहार संबंधी दिशानिर्देश हृदय रोग, 2 मधुमेह और कुछ कैंसर जैसे पुराने रोगों के जोखिम को कम करने के लिए।

तो, सभी सुर्खियों में क्यों?

इस सप्ताह का कवरेज चार से आता है व्यवस्थित समीक्षा पत्रिका में प्रकाशित आंतरिक चिकित्सा के इतिहास। चार समीक्षाओं में हृदय रोग के जोखिम को देखा गया, टाइप 2 मधुमेह, कुछ कैंसर और मृत्यु (अनुवर्ती अवधि के दौरान) लाल और प्रसंस्कृत मांस के उच्चतम बनाम सबसे कम सेवन वाले लोगों में।

लेखकों ने सिफारिशें भी प्रकाशित कीं कि लोग अपने मांस खाने की आदतों में बदलाव न करें, इसका मतलब यह है कि उन्हें मांस वापस नहीं काटना चाहिए। यह राष्ट्रीय और अंतर्राष्ट्रीय दिशानिर्देशों के सीधे विरोध में है।

आइए देखें कि साक्ष्य क्या कहता है और लेखक अपने निष्कर्ष पर कैसे पहुंचे।

1 की समीक्षा करें: हृदय रोग, मधुमेह और कैंसर

इस 105 मौजूदा अध्ययनों की व्यवस्थित समीक्षा लाल और प्रसंस्कृत मांस संयुक्त के कम और उच्च इंटेक के बीच संघों को देखा, अध्ययन के दौरान मृत्यु की दर, और हृदय रोग, मधुमेह और कैंसर हो रहा है।

जब लेखकों ने सभी अध्ययनों से डेटा एकत्र किया, तो उन्होंने पाया कि लाल और प्रसंस्कृत मीट के कम इंटेक कई स्थितियों के सापेक्ष कम जोखिम से जुड़े थे, हालांकि पूर्ण जोखिम छोटे थे।


रिश्तेदार जोखिम एक समूह (उच्च मांस खाने वाले) में रोग दर की तुलना दूसरे समूह (कम मांस खाने वाले) से करता है, जबकि निरपेक्ष जोखिम इस बात को ध्यान में रखा जाता है कि बीमारी या मरने की संभावना कितनी आम है।


उन लोगों की तुलना में जिन्होंने खाया अधिकांश लाल और प्रसंस्कृत मांस, साथ लोग सबसे कम इंटेक थे:

  • 24% टाइप 2 मधुमेह विकसित होने की संभावना कम है
  • हृदय रोग से 14% की मृत्यु की संभावना कम है
  • 13% किसी भी कारण से मरने की संभावना कम है
  • एक गैर-घातक स्ट्रोक का एक 15% कम जोखिम था।

2 की समीक्षा करें: कैंसर

इस समीक्षा ने जांच की लाल और प्रसंस्कृत मांस के सेवन और कैंसर की घटनाओं और मृत्यु के बीच संबंध। इसमें लोगों के 118 समूहों से 56 अध्ययन शामिल थे।

इस समीक्षा ने डेटा को थोड़ा अलग तरीके से देखा। प्रति सप्ताह तीन सर्व करने के लिए मांस के सेवन को कम करने के आधार पर जोखिम का मूल्यांकन किया गया था। सेवन का यह स्तर लेखकों के निष्कर्ष के आधार पर निर्धारित किया गया था कि लोगों को इस स्तर के नीचे उनके इंटेक्स को कम करने की संभावना नहीं थी। हालाँकि, यह स्पष्ट नहीं है कि "उच्च इंटेक्स" वाले मांस का कितना सेवन किया जाता है।

परिणामों ने संकेत दिया कि लाल मांस के निचले इंटेक उच्च झीलों वाले लोगों की तुलना में किसी भी कारण से मृत्यु के एक 7% कम जोखिम से जुड़े थे। प्रोसेस्ड मीट के लिए, किसी भी प्रकार के कैंसर से मरने का 8% कम जोखिम और प्रोस्टेट कैंसर से मरने का 23% कम जोखिम था।

3 की समीक्षा करें: हृदय रोग, स्ट्रोक, टाइप करें 2 मधुमेह

इस व्यवस्थित समीक्षा ने जांच की लाल और प्रसंस्कृत मांस, और कम जीवन प्रत्याशा, हृदय रोग, स्ट्रोक और टाइप 2 मधुमेह के बीच संबंध। लोगों के 61 साथियों पर 55 अध्ययन थे।

यह समीक्षा स्वास्थ्य जोखिम को भी देखती है, जिसमें सबसे कम-सेवन समूह एक सप्ताह में तीन का सेवन करता है।

हां, हमें अभी भी लाल और प्रसंस्कृत मांस पर कटौती करने की आवश्यकता है जितना हो सके अपने प्रोसेस्ड मीट के सेवन को सीमित करना सबसे अच्छा है। MSPhotographic / Shutterstock

लाल मांस के कम सेवन के लिए, किसी भी कारण से मृत्यु के एक 7% कम सापेक्ष जोखिम था, एक 10% हृदय रोग से मरने का कम जोखिम, एक 6% स्ट्रोक का कम जोखिम, एक हृदय होने के लिए एक 7% कम जोखिम हमले, और 10 मधुमेह के विकास के लिए एक 2% कम जोखिम।

प्रसंस्कृत मांस के लिए, एक कम सेवन किसी भी कारण से मरने के एक 8% कम जोखिम के साथ जुड़ा हुआ था, दिल की बीमारी से मरने के लिए एक 10% कम जोखिम, एक स्ट्रोक होने के लिए एक 6% कम, एक 6% हृदय होने का कम जोखिम हमले, और 22 मधुमेह के विकास के लिए एक 2% कम जोखिम।

4 की समीक्षा करें: यादृच्छिक परीक्षणों में कम बनाम उच्च सेवन

इस समीक्षा का मूल्यांकन किया गया 12 यादृच्छिक परीक्षण में हृदय रोग, स्ट्रोक, मधुमेह और कैंसर के परिणामों की घटनाओं पर निम्न - बनाम उच्च - लाल मांस का प्रभाव होता है।


यादृच्छिक परीक्षण एक प्रकार का अध्ययन है जहां एक समूह को यादृच्छिक पर एक उपचार या हस्तक्षेप दिया जाता है; दूसरे समूह को एक अलग या कोई हस्तक्षेप नहीं दिया जाता है, या सामान्य चिकित्सा देखभाल या सलाह दी जाती है।


जबकि शोधकर्ताओं ने 12 पात्र परीक्षणों की पहचान की, वे इतने विविध थे - केवल 32 प्रतिभागियों के एक वर्ष के लिए होने तक, 48,000 से अधिक महिलाओं ने आठ वर्षों तक पीछा किया - यह समीक्षा परिणामों को लगभग व्यर्थ बनाता है।

यह सिफारिश मुख्य रूप से समाप्त हो गई कि एक बड़े परीक्षण के आधार पर - पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं ने कम वसा वाले आहार का पालन करने की सलाह दी। लेखकों को स्वास्थ्य के परिणामों में कोई अंतर नहीं मिला, जब उन्होंने सामान्य-देखभाल समूह की तुलना में कम वसा वाले समूह में महिलाओं के संयुक्त लाल और संसाधित मांस के इंटेक्स की तुलना की।

समस्या क्या है?

अध्ययन में शामिल हैं कमियों की संख्या.

पहले, रेड और प्रोसेस्ड मीट को लगातार समीक्षाओं में अलग नहीं किया गया था। यह एक समस्या है क्योंकि अनुसंधान से पता चला प्रोसेस्ड मीट बहुत कम इंटेक से स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा बढ़ाता है। लाल मांस के लिए, एक निश्चित सीमा तक स्वास्थ्य जोखिम नहीं बढ़ता है। इसलिए लाल और प्रसंस्कृत मांस को एक ही खाद्य समूह नहीं माना जा सकता है।

दूसरा, शोधकर्ताओं ने बाहर करने का फैसला किया साथियों के साथ पढ़ाई (जहां प्रतिभागियों को बिना किसी विशिष्ट हस्तक्षेप के समय के साथ देखा जाता है) 1,000 प्रतिभागियों से कम के साथ। इसका मतलब है कि कुछ बड़े अध्ययनों को बाहर रखा गया है, जो परिणामों को बदल सकते हैं।

हां, हमें अभी भी लाल और प्रसंस्कृत मांस पर कटौती करने की आवश्यकता है हां, आपको अभी भी स्नैगों पर एक सीमा लगाने की आवश्यकता है। Encierro / Shutterstock

तीसरा, जब पूर्ण जोखिम में थोड़ी कमी की बात की जाती है, तो शोधकर्ता जनसंख्या स्तर पर संभावित प्रभाव को स्वीकार नहीं करते हैं।

इन अध्ययनों में, निदान किए गए रोगों या मौतों की वास्तविक संख्या में अंतर उच्चतम के मुकाबले सबसे कम मांस वाले लोगों के बीच सापेक्ष छोटा था। यह अंतर 1,000 प्रति तीन कम लोगों से होता है, जो किसी भी कारण से मरने वाले 15 प्रति 1,000 से कम है।

लेकिन जनसंख्या के स्तर पर बीमारी में एक छोटी सी कमी हजारों लोगों में अनुवाद कर सकती है जो समय के साथ किसी विशेष स्वास्थ्य स्थिति का अनुभव नहीं करते हैं।

अंत में, लेखक पूर्ण आरेखों को प्रस्तुत नहीं करते हैं, जिन्हें कहा जाता है फॉरेस्ट प्लॉट, हमें यह देखने के लिए कि व्यक्तिगत अध्ययन समग्र परिणामों को कितना प्रभावित करते हैं। इससे पता चलता है कि क्या अध्ययन सभी एक ही प्रभाव के बारे में हैं, या यदि परिणाम सिर्फ एक या दो विशेष अध्ययनों के कारण हैं।

वे अपने निष्कर्ष पर कैसे आए?

जबकि इन समीक्षाओं के लेखकों ने अन्य अंतरराष्ट्रीय समीक्षाओं के समान डेटा का उपयोग किया था जैसे कि विश्व कैंसर अनुसंधान कोष द्वारा किया गया, एक बड़ा अंतर यह है कि परिणाम कैसे हैं व्याख्या की.

शोधकर्ताओं ने एक अत्यंत प्रयोग किया कठोर दृष्टिकोण सबूत की गुणवत्ता का मूल्यांकन करने के लिए। इसके कारण लेखकों ने प्रत्येक परिणाम को "कम" या "बहुत कम" साक्ष्य की निश्चितता को अपग्रेड कर दिया।

सबूतों के उनके आकलन के आधार पर, लेखकों ने वयस्कों को अपने वर्तमान असंसाधित मांस और प्रसंस्कृत मांस के सेवन को जारी रखने की सलाह दी, जिसे उन्होंने "एक" कहा।कमजोर सिफारिश"कम निश्चित साक्ष्य" के साथ।

हालांकि लेखक अवलोकन संबंधी अध्ययन के अध्ययन की वैधता पर सवाल उठाते हैं, लेकिन वास्तविकता यह है कि दीर्घकालिक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण असंभव होगा, और आचरण के लिए अनैतिक होगा। आप बड़ी संख्या में लोगों को संसाधित और लाल मांस, बनाम कम मांस आहार, के जीवनकाल के लिए उच्च आहार प्रदान नहीं कर सकते हैं, और फिर दस से 20 साल या उससे अधिक समय तक इंतजार कर सकते हैं कि उन्हें क्या बीमारियाँ मिलती हैं और वे किससे मरते हैं।

गरीब आहार पुरानी बीमारी के लिए एक प्रमुख योगदानकर्ता हैं और निवारक स्वास्थ्य नीतियों के साथ संबोधित किया जाना चाहिए। यदि सभी ऑस्ट्रेलियाई वर्तमान आहार दिशानिर्देशों की तरह खा लेते हैं, हम देखने की उम्मीद कर सकते हैं हृदय रोग ड्रॉप 62%, साथ ही साथ 41% कम प्रकार 2 मधुमेह, 34% कम स्ट्रोक और 22% कम आंत्र कैंसर। - क्लेयर कोलिन्स


ब्लाइंड पीअर समीक्षा

यह एक उचित आलोचना है ये समीक्षाएं और इस तथ्य को उठाया है कि अध्ययनों का आकलन करने के लिए उपयोग की जाने वाली कार्यप्रणाली ने स्वचालित रूप से कोहोर्ट परीक्षणों से परिणामों को कम या अनिश्चित के रूप में वर्गीकृत किया है। यह इस तथ्य को नजरअंदाज करता है कि छह मिलियन से अधिक लोगों को शामिल करने वाले बड़े, दीर्घकालिक, सुव्यवस्थित अध्ययनों ने आहार पैटर्न और स्वास्थ्य पर मूल्यवान डेटा प्राप्त किया है।

यह समीक्षाओं की कई आलोचनाएँ इसमें शामिल हैं कि

के बारे में लेखक

  • कुछ अध्ययनों को छोड़ दिया और दूसरों को अस्वीकार कर दिया जैसे कि ल्यों हार्ट अध्ययन क्योंकि इसके परिणाम सच होने के लिए बहुत अच्छे लग रहे थे
  • मांस युक्त लोगों के साथ शाकाहारी आहार की तुलना करने वाले अध्ययनों को बाहर रखा गया
  • भोजन चयन को प्रभावित करने वाले सामाजिक, राजनीतिक और आर्थिक कारकों को नजरअंदाज किया
  • इस तथ्य को नजरअंदाज किया गया कि किसी भी आहार को एक भोजन के आधार पर नहीं आंका जा सकता।

सिफारिश का एक हिस्सा उनके कागज पर आधारित था जिसमें पाया गया कि अधिकांश मांस खाने वाले कम मांस खाने से हिचकते थे और मांस के बिना भोजन तैयार करने की उनकी क्षमता पर संदेह करते थे।

स्व-नियुक्त पैनल जिन्होंने इन समीक्षाओं को किया था, वे निष्कर्ष पर सहमत नहीं हुए, जिसमें से तीन में से एक्सएनयूएमएक्स ने लाल और संसाधित मांस में कमी की सिफारिश की। दिलचस्प बात यह है कि एक्सएनयूएमएक्स में से केवल दो ने व्यक्तिगत रूप से अधिकांश आहार दिशानिर्देशों में अनुशंसित लाल मांस की मात्रा से अधिक का सेवन किया है।

A पिछले कुछ लेखकों द्वारा कागज अस्वीकृत दिशानिर्देश जो चीनी का कम सेवन करने की सलाह देते हैं। उस अवसर पर, पांच में से चार लेखकों ने अंतर्राष्ट्रीय जीवन विज्ञान संस्थान से अपने अध्ययन के दौरान धन की घोषणा की, प्रसंस्कृत खाद्य कंपनियों के लिए एक प्रमुख लॉबी समूह। - मेंहदी स्टैंटनवार्तालाप

के बारे में लेखक

क्लेयर कोलिन्स, पोषण और आहारशास्त्र में प्रोफेसर, न्यूकासल विश्वविद्यालय

इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.

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