व्यक्तिगत चिकित्सा का वादा हर किसी के लिए क्यों नहीं है

व्यक्तिगत चिकित्सा का वादा हर किसी के लिए क्यों नहीं है
अफ्रीकी-अमेरिकियों को बड़े पैमाने पर अनुवांशिक और तंत्रिका विज्ञान अध्ययन में अविकसित किया जाता है।
वाडी लिसा / अनप्लाश डैनियल आर। वेनबर्गर, जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय

क्या आपका चिकित्सा उपचार एक दिन आपके डीएनए के अनुरूप बनाया जा सकता है? यह "व्यक्तिगत दवा" का वादा है, एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण जिसने पिछले कुछ वर्षों में डॉक्टरों और शोधकर्ताओं की कल्पना को पकड़ लिया है। यह अवधारणा इस विचार पर आधारित है कि एक व्यक्ति और दूसरे के बीच छोटे अनुवांशिक मतभेदों का उपयोग कैंसर और स्किज़ोफ्रेनिया जैसी विविध स्थितियों के अनुरूप उपचार के लिए किया जा सकता है।

सिद्धांत रूप में, "वैयक्तिकृत" का अर्थ एक व्यक्ति का मतलब नहीं है, लेकिन दूसरा नहीं, हालांकि यह मामला नहीं हो सकता है। मौजूदा अनुवांशिक और चिकित्सा अनुसंधान डेटा विशिष्ट रूप से कुछ आबादी को प्रस्तुत करते हैं।

मामले में मामला: पिछले महीने, शोधकर्ताओं ने प्रकाशित किया युवा आत्महत्या दरों पर एक आश्चर्यजनक अध्ययन। वैज्ञानिकों का मानना ​​था कि सफेद युवाओं की आत्महत्या की सबसे ज्यादा दर थी। लेकिन, जांच रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों से डेटा, उन्होंने पाया कि 13 की उम्र से कम उम्र के अफ्रीकी-अमेरिकी बच्चों के लिए आत्महत्या दरें सफेद के रूप में दोगुनी थीं।

इस खोज ने मानसिक बीमारी में अपने सिर पर नस्लीय असंतुलन के बारे में लंबे समय से धारणाएं की। इसे आर्थिक परिस्थितियों द्वारा समझाया नहीं जा सकता है, यह बताता है कि खेल में अन्य कारक हैं, शायद आनुवांशिक कारक भी। आत्महत्या एक जटिल व्यक्तिगत अधिनियम है, लेकिन विज्ञान ने दिखाया है कि जीन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं.

इस अप्रत्याशित परिणाम में जीन के आधार पर रोकथाम और उपचार के प्रभाव हो सकते हैं - दूसरे शब्दों में, व्यक्तिगत दवा। लेकिन वर्तमान अनुवांशिक शोध की स्थिति से पता चलता है कि अफ्रीकी-अमेरिकी व्यक्तिगत रूप से व्यक्तिगत दवाओं के संभावित भविष्य के लाभों से चूक जाएंगे।

के प्रमुख लेखक जेफरी ब्रिज के रूप में ओहियो में राष्ट्रव्यापी बच्चों का अस्पताल ध्यान दिया वाशिंगटन पोस्ट, "पिछले कुछ शोधों ने काफी हद तक सफेद आत्महत्या की चिंता की है। इसलिए, हम यह भी नहीं जानते कि काले जोखिम पर समान जोखिम और सुरक्षात्मक कारक लागू होते हैं या नहीं। "

कुछ विशेषज्ञों ने अफ्रीकी-अमेरिकी आत्महत्या के लिए संभावित अनुवांशिक कारणों का अध्ययन किया है, बल्कि पर्यावरणीय और सामाजिक कारणों पर ध्यान केंद्रित किया है।

जबकि अधिकांश मानसिक बीमारियों जैसे अवसाद को पहली बार वयस्कता में निदान किया जाता है, वहीं वास्तव में उनके मूल विकास में होते हैं, क्योंकि जीन और पर्यावरण बढ़ते भ्रूण के मस्तिष्क को आकार देने के लिए बातचीत करते हैं। उदाहरण के लिए, मेरे सहयोगियों और मैं मई में एक अध्ययन प्रकाशित किया यह दर्शाता है कि जीन और गर्भावस्था की समस्याएं स्किज़ोफ्रेनिया की संभावना को बढ़ाने के लिए मिलती हैं।

इससे कुछ अलार्म होना चाहिए, क्योंकि अफ्रीकी-अमेरिकी महिलाओं में गर्भावस्था की जटिलताओं की बहुत अधिक दर है। काले शिशु मर जाते हैं सफेद शिशुओं की दर से दोगुना। फिर, यह सामाजिक आर्थिक कारणों से समझाया नहीं गया है।

संक्षेप में, गर्भावस्था की समस्याओं की एक उच्च दर संभावित रूप से अफ्रीकी-अमेरिकियों को मानसिक बीमारियों के विकास के जोखिम में डाल देती है, शायद आत्महत्या की उल्लेखनीय वृद्धि दर को समझाती है। इस आबादी पर अतिरिक्त अनुवांशिक डेटा संभावित रूप से इस मुद्दे को उजागर कर सकता है।

मानसिक बीमारी के जोखिम को बढ़ाने वाले जीनों को बेहतर ढंग से समझने के लिए, शोधकर्ता मर चुके लोगों के दिमाग का अध्ययन करते हैं। वे जांच करते हैं कि कैसे आनुवांशिक मतभेदों ने इन स्थितियों को विकसित करने वाले लोगों के दिमाग में बदलावों का कारण बन सकता है। जैविक स्तर पर किसी भी मस्तिष्क विकार को समझने के लिए यह सबसे अच्छा तरीका है।

लेकिन अफ्रीकी-अमेरिकियों को बड़े पैमाने पर अनुवांशिक और तंत्रिका विज्ञान अध्ययन में अविकसित किया जाता है। एक एक्सएनएनएक्स विश्लेषण पता चला कि बड़े अनुवांशिक अध्ययन में प्रतिभागियों के 96 प्रतिशत यूरोपीय मूल के थे। जब शोधकर्ताओं ने कुछ साल पहले इस मामले को देखा, उन्होंने पाया कि इन अध्ययनों में अफ्रीकी वंश के लोगों के अनुपात में केवल 2.5 प्रतिशत की वृद्धि हुई थी। इसी तरह, अफ्रीकी-अमेरिकी दिमाग के अध्ययन लगभग nonexistent हैं।

कम भागीदारी दर क्यों? एक कारण यह है कि शोधकर्ता आबादी का पक्ष लेते हैं जो अध्ययन की सटीकता सुनिश्चित करने के लिए आनुवांशिक रूप से अधिक सजातीय होते हैं। यूरोपीय वंशावली के व्यक्ति हैं आनुवांशिक रूप से एक जैसे अफ्रीकी-अमेरिकियों की तुलना में।

कुछ विशेषज्ञों ने सकारात्मक पाया है कि चिकित्सा समुदाय के साथ विश्वास की कमी के कारण अफ्रीकी-अमेरिकी आनुवांशिक अध्ययन में भाग लेने की संभावना कम है।

लिबर इंस्टीट्यूट फॉर ब्रेन डेवलपमेंट में, जहां मैं काम करता हूं, लोग परिवार के सदस्यों के दिमाग दान कर सकते हैं जो वैज्ञानिक अनुसंधान में योगदान देना चाहते थे। हमारे पास है मानसिक बीमारी का अध्ययन करने के लिए दान किए गए अफ्रीकी-अमेरिकी मस्तिष्क का सबसे बड़ा संग्रहहालांकि, यह कोकेशियान दिमाग की उपलब्धता की तुलना में अपेक्षाकृत छोटा है। हमारे अनुभव में, अफ्रीकी-अमेरिकी परिवारों के लिए दान दर सफेद परिवारों की तुलना में तुलनीय है, यह बताते हुए कि विश्वास की कमी विश्वास के रूप में व्यापक नहीं हो सकती है।

अफ्रीकी-अमेरिकी मस्तिष्क पर केंद्रित अध्ययनों के बिना, वैज्ञानिक पूरी तरह से समझने के लिए संघर्ष करेंगे कि कैसे अफ्रीकी-अमेरिकी आबादी में कोई भी संभावित आनुवांशिक जोखिम आत्महत्या सहित मस्तिष्क को शामिल करने वाले लगभग सभी विकारों के लिए रोकथाम और उपचार में अनुवाद करता है।

वार्तालापशोधकर्ताओं को इस कमी को सही करने में निवेश करना पड़ता है इससे पहले कि व्यक्तिगत दवा ट्रेन स्टेशन से बहुत दूर है कि अफ्रीकी-अमेरिकी समुदाय इसे प्राप्त नहीं कर सकता है।

के बारे में लेखक

डैनियल आर। वेनबर्गर, लिबर इंस्टीट्यूट फॉर ब्रेन डेवलपमेंट एंड प्रोफेसर, मनोचिकित्सा विभाग, न्यूरोलॉजी, न्यूरोसाइंस और जेनेटिक मेडिसिन संस्थान, जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय

यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.

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