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कैसे स्टेम सेल मल्टीपल स्केलेरोसिस के इलाज में मदद कर सकता है

कैसे स्टेम सेल मल्टीपल स्केलेरोसिस के इलाज में मदद कर सकता है

मल्टीपल स्क्लेरोसिस को प्रभावित करता है लाखो लोग दुनिया भर। यह एक तंत्रिका संबंधी रोग है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी) में भड़काऊ घावों के कारण होता है जो कि म्युलिन म्यान को नुकसान पहुंचाता है - तंत्रिका कोशिकाओं के आसपास सुरक्षात्मक परत। यह न्यूरोलॉजिकल डिसफंक्शन, जैसे मांसपेशी पक्षाघात या सनसनी का नुकसान होता है। जबकि म्यान की कुछ डिग्री स्वाभाविक रूप से होती है, कई रोगी अपरिवर्तनीय विकलांगता जमा करते हैं।

दो मुख्य रहे हैं एमएस के प्रकार, जिसमें लक्षणों का एक अलग पैटर्न है प्राथमिक प्रगतिशील एमएस, एक दुर्लभ रूप है जो ऐसे 15% रोगियों को प्रभावित करता है जिनके पुनरुत्थान और छूट नहीं होते हैं, लेकिन लक्षणों में धीमी गति से बिगड़ते हैं। फिर सबसे आम रूप है, पुनःप्राप्ति-प्रेषण एमएस, जो 85% रोगियों को प्रभावित करता है। इस फॉर्म के लोग जिन लक्षणों को छूट के समय से पहले कुछ समय तक रुक सकते हैं, वे इस प्रकार के लक्षणों से मुक्त होते हैं। और इसके साथ आधे और दो तिहाई रोगियों के बीच द्वितीयक प्रगतिशील बीमारी विकसित करने के बारे में सोचा जाता है, जिसमें एमएस संबंधित विकलांगता धीरे-धीरे और अधिक अपरिवर्तनीय हो जाती है।

एमएस के लिए उपलब्ध उपचार ऐसे इंटरफेरॉन बीटा के रूप में इंजेक्शन दवाओं में शामिल और natalizumab - जो कुछ भड़काऊ प्रतिरक्षा कोशिकाओं को मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करने से रोकता है जहां वे नुकसान पहुंचा सकते हैं - और मौखिक दवाएं जैसे कि डाइमिथाइलफामरेट दुर्भाग्य से, इनमें से सभी सीमित हैं यदि द्वितीयक प्रगति में किसी भी प्रभावकारिता, विशेष रूप से उन्नत चरणों में जो अब पुनरुत्थान नहीं करते हैं।

एमएस का कारण अज्ञात है, लेकिन बीमारी के कई तंत्र माना जाता है प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा मध्यस्थता। यहां तक ​​कि एक इलाज के अभाव में, यह कहना है कि और अधिक प्रगति तंत्रिका विज्ञान के किसी अन्य क्षेत्र में संभवतः की तुलना में पिछले दो दशकों में एकाधिक काठिन्य इलाज में किया गया है मेला है। हम अब इस बीमारी के अधिक आम पतन शुरुआत रूप से प्रभावित कई रोगियों के लिए उपयोगी उपचार की पेशकश कर रहे हैं, लेकिन कोई प्रभावी उपचार अभी तक प्राथमिक प्रगतिशील रोग में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है, हमारे रोग की प्रक्रिया के इस प्रकार के और अधिक सीमित समझ दी।

एक प्रयोगात्मक विधि

पिछले दो दशकों में, स्टेम सेल प्रत्यारोपण का एक प्रकार एमएस के लिए एक प्रयोगात्मक उपचार के रूप में काफी ध्यान दिया गया है। कहा जाता है ऑटोलॉगस hematopoietic स्टेम कोशिका प्रत्यारोपण (HSCT), यह विधि अस्थि मज्जा से स्टेम कोशिकाओं को कटाई और ठंड शामिल है, जो तब रोगी में जुड़ जाते हैं

के बाद उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली लगभग पूरी तरह से कीमोथेरेपी के द्वारा समाप्त कर दिया गया है स्टेम सेल अस्थि मज्जा से जुटाए जाते हैं और फिर काटा और जमे हुए, तो एक ही मरीज में reinfused किया जाना है। प्रत्यारोपण के लिए प्रोटोकॉल साल से अधिक परिष्कृत किया गया है, कुछ रक्त कैंसर के इलाज है, जो कम विषाक्तता और कम से होने वाली मौतों के लिए प्रेरित किया में इस्तेमाल उन लोगों से सीख तकनीक का उपयोग करना। इन स्टेम कोशिकाओं के मुख्य समारोह में अब न के बराबर प्रतिरक्षा प्रणाली को पुनर्गठित करने के लिए है, संभवतः एक पहले, विकास के अधिक अनुभवहीन मंच है जो रोग प्रतिक्रियाओं है कि पहली जगह में एमएस करने के लिए नेतृत्व पहले है सोचा है करने के लिए यह रिबूट करने के लिए है।

ब्याज के बावजूद, बहरहाल, अब तक इसका बहुत कम या कोई सबूत नहीं है कि ये स्टेम सेल ने तंत्रिका क्षति की मरम्मत की है।

अधिक परीक्षणों के लिए एक अच्छी बात कर रहे हैं

पिछले 20 वर्षों में कई छोटे अध्ययन किए गए हैं, जिससे एक मजबूत सुझाव है कि यह तरीका काम करता है, लेकिन निर्धारित करने के लिए सीमित शक्ति के साथ सच नैदानिक ​​लाभ केवल एक छोटे से नियंत्रित अंतरराष्ट्रीय परीक्षण दिखाया गया है mitoxantrone, एक chemotherapeutic एजेंट के साथ तुलना में एमएस 'भड़काऊ घावों को कम करने में प्रत्यारोपण की श्रेष्ठता इसलिए यह प्रोत्साहित करना है कि कैंसर के उपचार के लिए एचएससीटी के उपयोग में विशेषज्ञ एक अनुभवी एमएस अन्वेषक और जॉन स्नोडेन, तुलसी शार्रैक के नेतृत्व में एक समूह ने ब्रिटेन में शेफ़ील्ड में कुछ लोगों के लिए काफी फायदे का सुझाव दिया, एमएस भेजकर जो भाग लिया MIST अंतर्राष्ट्रीय नैदानिक ​​परीक्षण.

अन्य सहभागी केंद्र अमेरिका, स्वीडन और ब्राजील में हैं 2018 में परिणामों की अपेक्षा है यह बिल्कुल वैसा ही नैदानिक ​​परीक्षण है जिसे सबसे अच्छा प्रत्यारोपण शासन की पहचान करने के लिए आवश्यक है, और अन्य लाइसेंस प्राप्त उपचारों की तुलना में इसकी सापेक्षिक प्रभावकारिता और सुरक्षा, विशेष रूप से, एलेमेतुज़ुम्ब, लाइसेंस उपचार में से एक के लिए पुनरावर्तन-प्रेषण एमएस।

इस बीच में, कुछ उत्साहजनक लेकिन वास्तविक मामलों के लिए समझ में आता है उत्साह और अधिक कड़ाई से और निर्णायक प्रभावकारिता स्थापित करने की आवश्यकता से शांत किया जाना चाहिए। हालांकि इस समय, HSCT एमएस के नियमित इलाज में एक जगह नहीं है, स्थापित प्रत्यारोपण केंद्रों पर आयोजित नियंत्रित परीक्षण में चयनित रोगियों के शामिल किए जाने के लिए प्रोत्साहित किया जा रहा है।

के बारे में लेखक

ब्रूनो ग्रैन, क्लिनिकल एसोसिएट प्रोफेसर, नॉटिंघम विश्वविद्यालय

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