विज्ञान सरल है। मास्क कोरोनावायरस के प्रसार को रोकने में मदद करते हैं

विज्ञान सरल है। मास्क कोरोनावायरस के प्रसार को रोकने में मदद करते हैं साक्ष्य बढ़ रहा है कि जब मुखौटे लगभग सभी द्वारा पहने जाते हैं, तो यह कोरोनोवायरस संचरण को धीमा कर सकता है। एपी फोटो / रिक बामर

मैं एक हूँ आँकड़े वाला वैज्ञानिक सैन फ्रांसिस्को विश्वविद्यालय में और मशीन सीखने के लिए ऑनलाइन पाठ्यक्रम पढ़ाते हैं fast.ai। मार्च के अंत में, मैंने अपने छात्रों को विभिन्न प्रकार के डेटा और सबूतों के संयोजन और विश्लेषण करने के तरीके को दिखाने के लिए केस मास्क के रूप में सार्वजनिक मुखौटा पहनने का फैसला किया।

मेरे आश्चर्य के बहुत से, मुझे पता चला कि सार्वजनिक रूप से मास्क पहनने के सबूत बहुत मजबूत थे। ऐसा प्रतीत होता है कि सार्वभौमिक मास्क-पहनना COVID-19 के प्रसार से निपटने में सबसे महत्वपूर्ण साधनों में से एक हो सकता है। फिर भी अमेरिका में मेरे आसपास के लोगों ने मास्क नहीं पहने थे और स्वास्थ्य संगठन उनके उपयोग की सिफारिश नहीं कर रहे थे।

मैंने, विभिन्न विषयों के 18 अन्य विशेषज्ञों के साथ, फैलने वाले SARS-CoV-2 को धीमा करने के लिए एक उपकरण के रूप में सार्वजनिक मुखौटा पहनने पर शोध की समीक्षा की। हमने इसका एक प्रिंट प्रकाशित किया हमारे अखबार 12 अप्रैल को और इसे अब पीयर रिव्यू का इंतजार है नेशनल एकेडमी ऑफ साइंसेज की कार्यवाही.

तब से, वहाँ रहे हैं बहुत अधिक समीक्षाएँ जो मास्क-पहनने का समर्थन करती हैं।

14 मई को, दुनिया के शीर्ष शिक्षाविदों ने I और 100 जारी किए खुला पत्र सभी अमेरिकी राज्यपालों से पूछते हैं कि "अधिकारियों की आवश्यकता होती है कपड़ा मास्क सभी सार्वजनिक स्थानों, जैसे कि स्टोर, परिवहन प्रणाली और सार्वजनिक भवनों में पहना जाना चाहिए। ”

वर्तमान में, रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए अमेरिकी केंद्र की सिफारिश है कि हर कोई एक मुखौटा पहनता है - जैसा कि दुनिया की 90% आबादी को कवर करने वाली सरकारें करती हैं - लेकिन, अभी तक अमेरिका में केवल 12 राज्यों को इसकी आवश्यकता है। शेष राज्यों के बहुमत में, सीडीसी की सिफारिश पर्याप्त नहीं है: अधिकांश लोग वर्तमान में मास्क नहीं पहनें। हालांकि, चीजें तेजी से बदल रही हैं। हर हफ्ते अधिक से अधिक न्यायालयों को सार्वजनिक रूप से मुखौटा उपयोग की आवश्यकता होती है। जैसा कि मैंने यह लिखा है, अब हैं 94 देशों इसने यह कदम उठाया है।

तो यह कौन सा सबूत है जिसने खुद और इतने सारे वैज्ञानिकों को मुखौटों में इतनी दृढ़ता से विश्वास करने के लिए प्रेरित किया है?

विज्ञान सरल है। मास्क कोरोनावायरस के प्रसार को रोकने में मदद करते हैं खांसने या बात करने के दौरान लोगों के मुंह से निकलने वाली बूंदें SARS-CoV-2 ट्रांसमिशन का सबसे महत्वपूर्ण स्रोत हैं। थॉमस जैक्सन / स्टोन गेट्टी इमेजेज के माध्यम से

सबूत

जिस शोध ने मुझे पहली बार आश्वस्त किया, वह था लेजर प्रकाश-बिखरने का प्रयोग। के शोधकर्ता स्वास्थ्य के राष्ट्रीय संस्थान लेज़रों का उपयोग करते हैं और यह बताते हैं कि लार की कितनी बूंदें चेहरे के मास्क के साथ और बिना किसी व्यक्ति द्वारा हवा में प्रवाहित की गईं। कागज केवल हाल ही में आधिकारिक तौर पर प्रकाशित किया गया था, लेकिन मैंने देखा यूट्यूब वीडियो मार्च की शुरुआत में प्रयोग दिखा। वीडियो में परिणाम आश्चर्यजनक रूप से स्पष्ट हैं। जब शोधकर्ता ने एक साधारण कपड़े के कवर का उपयोग किया, तो लगभग सभी बूंदों को अवरुद्ध कर दिया गया।

यह सबूत केवल तभी प्रासंगिक है जब COVID-19 को किसी व्यक्ति के मुंह से बूंदों द्वारा प्रेषित किया जाता है। यह। कई दस्तावेजी सुपर-स्प्रेडिंग मामले हैं जो गतिविधियों से जुड़े हैं - जैसे संलग्न स्थानों में गायन - कि एक बनाएँ बहुत सारी बूंदें.

प्रकाश-प्रकीर्णन प्रयोग "सूक्ष्म-बूंदों" को नहीं देख सकता है जो 5 माइक्रोन से छोटे हैं और इसमें कुछ वायरल कण हो सकते हैं। लेकिन विशेषज्ञों को नहीं लगता कि ये हैं ज्यादा COVID-19 ट्रांसमिशन के लिए जिम्मेदार.

जबकि ट्रांसमिशन में इन छोटे कणों की कितनी भूमिका होती है, यह देखा जाना बाकी है, हालिया शोध बताते हैं कि इन छोटे कणों के प्रसार को कम करने के लिए कपड़े के मास्क भी प्रभावी हैं। एक पेपर में जो अभी तक सहकर्मी की समीक्षा नहीं की गई है, शोधकर्ताओं ने पाया कि सूक्ष्म बूंदें हवा के भीतर से बाहर गिर गईं जिस व्यक्ति ने मास्क पहना था, उससे 1.5 मीटर, बनाम मास्क नहीं पहनने वालों के लिए 5 मीटर। जब सामाजिक गड़बड़ी के साथ संयुक्त, यह बताता है कि मास्क सूक्ष्म बूंदों के माध्यम से संचरण को प्रभावी ढंग से कम कर सकते हैं।

एक अन्य हालिया अध्ययन से पता चला है कि अनफिट सर्जिकल मास्क थे मौसमी कोरोनावायरस को अवरुद्ध करने में 100% प्रभावी सांस लेने के दौरान निकलने वाली बूंदों में।

यदि केवल लक्षणों वाले लोग दूसरों को संक्रमित करते हैं, तो केवल लक्षणों वाले लोगों को मास्क पहनने की आवश्यकता होगी। लेकिन विशेषज्ञों ने दिखाया है कि बिना लक्षणों के लोग दूसरों को संक्रमित करने का जोखिम उठाएं। असल में, चार हाल पढ़ाई दिखाना लगभग आधे रोगी ऐसे लोगों से संक्रमित होते हैं जिनके लक्षण स्वयं नहीं होते हैं।

यह सबूत मुझे स्पष्ट और सरल लगता है: COVID-19 बूंदों से फैलता है। हम सीधे देख सकते हैं कि कपड़े का एक टुकड़ा उन बूंदों को अवरुद्ध करता है और उन बूंदों को वायरस होता है। बिना लक्षणों वाले लोग, जो यह भी नहीं जानते कि वे बीमार हैं वायरस के संचरण के लगभग आधे के लिए जिम्मेदार हैं।

हम सभी को मास्क पहनना चाहिए।

विज्ञान सरल है। मास्क कोरोनावायरस के प्रसार को रोकने में मदद करते हैं गलत सवाल पूछने से मास्क के आसपास चिकित्सा साहित्य की गलतफहमी पैदा हो गई। एपी फोटो / एरिक गे

ज्वार के खिलाफ

मार्च के अंत और अप्रैल की शुरुआत में इस मजबूत सबूत के सभी के माध्यम से जाने के बाद, मैंने सोचा कि पश्चिमी दुनिया में स्वास्थ्य संगठनों के बीच नकाब पहने क्यों विवादास्पद था। यूएस और यूरोपीय सीडीसी ने मास्क की सिफारिश नहीं की, और न ही स्लोवाकिया और चेकिया को छोड़कर लगभग कोई भी पश्चिमी सरकार, जिसे मार्च के अंत में दोनों को मास्क की आवश्यकता थी।

मुझे लगता है कि तीन प्रमुख समस्याएं थीं।

पहला यह था कि अधिकांश शोधकर्ता गलत प्रश्न को देख रहे थे - एक मुखौटा पहनने वाले को संक्रमण से कितनी अच्छी तरह बचाता है और यह भी नहीं कि एक संक्रमित व्यक्ति को वायरस फैलने से कितनी अच्छी तरह से एक मुखौटा रोकता है। मास्क व्यक्तिगत रूप से व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (PPE) बनाम स्रोत नियंत्रण के रूप में कार्य करते हैं।

बड़ी बूंदों को अवरुद्ध करने में मास्क बहुत अच्छे हैं और लगभग उतना अच्छा नहीं छोटे कणों को अवरुद्ध करने पर। जब एक व्यक्ति हवा में बूंदों को निष्कासित करता है, तो वे जल्दी से वाष्पित हो जाना और छोटी हवा के कण बनने के लिए सिकुड़ जाते हैं जिन्हें छोटी बूंद नाभिक कहा जाता है। य़े हैं हवा से निकालने के लिए बहुत कठिन है। हालांकि, एक व्यक्ति के मुंह और उनके मुखौटे के बीच नम वातावरण में, लगभग लगता है जब तक सौ बार एक छोटी बूंद के लिए एक छोटी बूंद नाभिक में वाष्पित और सिकुड़ जाती है।

इसका मतलब है कि स्रोत नियंत्रण के लिए लगभग किसी भी प्रकार का साधारण कपड़ा मुखौटा महान है। मास्क आर्द्रता बनाता है, यह आर्द्रता वायरस युक्त बूंदों को छोटी बूंद नाभिक में बदलने से रोकता है, और यह मुखौटा के कपड़े को बूंदों को अवरुद्ध करने की अनुमति देता है।

दुर्भाग्य से, लगभग सभी शोध जो इस महामारी की शुरुआत में उपलब्ध थे, पीपीई के रूप में मुखौटा प्रभावकारिता पर केंद्रित थे। यह उपाय स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों की सुरक्षा के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, लेकिन स्रोत नियंत्रण के रूप में उनके मूल्य पर कब्जा नहीं करता है। 29 फरवरी को, यू.एस. सर्जन जनरल ने ट्वीट किया यह मास्क "आम जनता को #Coronavirus को पकड़ने से रोकने में प्रभावी नहीं हैं।" यह महत्वपूर्ण बिंदु से चूक गया: वे इसके प्रसार को रोकने में बेहद प्रभावी हैं, जैसा कि साहित्य की हमारी समीक्षा ने दिखाया।

दूसरी समस्या यह थी कि अधिकांश चिकित्सा शोधकर्ताओं का उपयोग हस्तक्षेप के आधार पर किया जाता है यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण। ये साक्ष्य आधारित चिकित्सा की नींव हैं। हालांकि, एक महामारी के दौरान मुखौटा-पहनने, हाथ धोने या सामाजिक गड़बड़ी का परीक्षण करना असंभव और अनैतिक है।

सबसे अधिक बिकने वाली पाठ्यपुस्तक “हाउ टू रीड ए पेपर: द बेसिक्स ऑफ एविडेंस बेस्ड हेल्थकेयर” की लेखिका तृषा ग्रीनहलग जैसे विशेषज्ञ हैं। अब पूछ रहा है, "क्या कोविद -19 सबूत-आधारित दवा की दासता है?" वह और अन्य सुझाव दे रहे हैं जब एक साधारण प्रयोग एक हस्तक्षेप का समर्थन करने के लिए सबूत पाता है और उस हस्तक्षेप में एक सीमित नकारात्मकता होती है, तो नीति निर्माताओं को यादृच्छिक परीक्षण किए जाने से पहले कार्य करना चाहिए।

तीसरी समस्या यह है कि दुनिया भर में मेडिकल मास्क की कमी है। कई नीति निर्माताओं का मानना ​​था कि जनता के लिए फेस कवरिंग की सिफारिश करने से लोगों को मेडिकल मास्क उखाड़ने होंगे। इसके कारण विरोधाभासी मार्गदर्शन मिला, जहां सीडीसी ने कहा कि जनता के पास मास्क पहनने का कोई कारण नहीं था, लेकिन चिकित्साकर्मियों के लिए मास्क की जरूरत थी। सीडीसी ने अब अपना रुख स्पष्ट कर दिया है और होममेड मास्क के सार्वजनिक उपयोग की सिफारिश करता है चिकित्सा पेशेवरों के लिए उच्च ग्रेड मास्क की बचत करते हुए।

विज्ञान सरल है। मास्क कोरोनावायरस के प्रसार को रोकने में मदद करते हैं कई देशों को सार्वजनिक मुखौटा पहनने की जल्दी थी, जबकि अन्य, अमेरिका सहित, अभी भी राष्ट्रव्यापी नियम लागू नहीं किए हैं। एपी फोटो / एंडी वोंग

मुखौटा पहनने के परिणाम

वहां अनेक पढ़ाई सुझाव है कि अगर 80% लोग सार्वजनिक रूप से मुखौटा पहनते हैं, तो COVID-19 प्रसारण को रोका जा सकता है। जब तक कोई वैक्सीन या COVID-19 का इलाज नहीं हो जाता है, तब तक कपड़े के चेहरे का मास्क सबसे महत्वपूर्ण उपकरण हो सकता है, जिसे हमें वर्तमान में महामारी से लड़ना है।

सभी प्रयोगशालाओं और महामारी विज्ञान के प्रमाणों को देखते हुए, मास्क पहनने की कम लागत - जो बिना किसी उपकरण के घर पर बनाई जा सकती है - और कॉड्स -19 प्रसारण को विंडसेल उपयोग के साथ धीमा करने की क्षमता है, नीति निर्माताओं को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि हर कोई सार्वजनिक रूप से मास्क पहनता है।

के बारे में लेखक

जेरेमी हॉवर्ड, विशिष्ट अनुसंधान वैज्ञानिक, सैन फ़्रांसिस्को यूनिवर्सिटी

इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.

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